Зубные капли: применение и дозы для взрослых¶

Зубные капли — общее название группы жидких лекарственных средств для местного применения, предназначенных для временного облегчения зубной боли. Препараты этой категории наносят непосредственно на слизистую оболочку полости рта или вводят в кариозную полость; они оказывают местноанестезирующее, антисептическое и в ряде случаев противовоспалительное действие. Зубные капли не являются самостоятельным методом лечения стоматологических заболеваний и применяются как средство симптоматической, доврачебной помощи до обращения к врачу.

¶Состав и механизм действия

Классические зубные капли, выпускавшиеся в СССР и странах постсоветского пространства, содержат два основных действующих вещества:

• Ментол — терпеновый спирт, извлекаемый из мяты перечной; раздражает холодовые рецепторы, даёт ощущение прохлады и обладает слабым местноанестезирующим и антисептическим эффектом.
• Камфора — терпеноид, получаемый из камфорного дерева или синтезируемый; оказывает местнораздражающее, обезболивающее и антисептическое действие, улучшает местное кровообращение.

Вспомогательными компонентами обычно служат этиловый спирт (основа раствора), настойки валерианы, хмеля, иногда — масла (мятное, гвоздичное, персиковое). Современные аналоги могут содержать также лидокаин, бензокаин, эвгенол, хлорбутанол, что усиливает анестезирующий эффект.

Механизм действия основан на раздражении нервных окончаний и последующем снижении их чувствительности: сначала возникает ощущение жжения или холода, затем — частичная потеря болевой чувствительности в зоне нанесения. Эффект развивается через 1–3 минуты и сохраняется, как правило, от 15 минут до нескольких часов в зависимости от состава и индивидуальных особенностей.

¶Формы выпуска

Зубные капли выпускаются преимущественно во флаконах из тёмного стекла объёмом 10–30 мл с капельницей-дозатором или пробкой-капельницей. Реже встречаются формы во флаконах-карандашах и в виде растворов для аппликаций. Раствор обычно прозрачный или слегка опалесцирующий, с характерным запахом камфоры и мяты.

¶Показания к применению

Зубные капли применяют при:

• острой зубной боли средней и слабой интенсивности;
• боли при кариесе, пульпите, периодонтите — в качестве временной меры;
• повышенной чувствительности зубов;
• боли в области прорезывания зуба мудрости;
• дискомфорте при ношении съёмных протезов (в отдельных случаях).

Препарат не устраняет причину боли и не заменяет визит к стоматологу. При пульпите и периодонтите отсрочка лечения ведёт к прогрессированию воспалительного процесса.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Для взрослых и детей старше 12 лет применяется следующая схема:

1. Перед использованием флакон встряхивают.
2. На ватный тампон, ватную палочку или марлевый шарик наносят 2–3 капли раствора.
3. Тампон прикладывают к больному зубу и прилегающей десне либо вводят в кариозную полость на 5–10 минут.
4. При необходимости процедуру повторяют, но не чаще 3–4 раз в сутки и не более 2–3 дней подряд без консультации врача.

Альтернативный способ — нанесение капель непосредственно на зуб пипеткой: 1–2 капли на поражённый участок, избегая попадания на здоровые ткани и язык. При повышенной чувствительности зубов раствор втирают в эмаль ватным тампоном в течение 1–2 минут.

Максимальная разовая доза для взрослых не превышает 3 капель; суточная — как правило, не более 10–12 капель. Точные ограничения зависят от конкретного препарата и указаны в инструкции производителя.

¶Меры предосторожности и противопоказания

Зубные капли противопоказаны при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к камфоре, ментолу или иным компонентам;
• аллергических реакциях на эфирные масла;
• эпилепсии и склонности к судорогам (камфора в высоких дозах может провоцировать возбуждение ЦНС);
• беременности и в период грудного вскармливания — с осторожностью, по согласованию с врачом;
• детском возрасте до 12 лет (для большинства классических составов).

Не следует наносить препарат на обширные участки слизистой, проглатывать раствор и превышать рекомендованные дозы: камфора и ментол при попадании в системный кровоток в избытке способны вызывать тошноту, головокружение, тахикардию, в тяжёлых случаях — судороги. При случайном приёме внутрь большого количества раствора необходимо обратиться за медицинской помощью.

¶Побочные эффекты

Возможны:

• жжение, покалывание, онемение в месте нанесения;
• раздражение слизистой оболочки, гиперемия;
• аллергические реакции — зуд, отёк, крапивница;
• при длительном применении — усиление боли, ожог слизистой.

При появлении выраженных побочных реакций применение прекращают и консультируются со стоматологом.

¶Взаимодействие с другими средствами

Не рекомендуется одновременное использование зубных капель с другими местными анестетиками и раздражающими средствами на одном участке — это повышает риск раздражения и передозировки. Совместимость с системными препаратами определяется конкретным составом.

¶Место в современной стоматологии

В современной практике зубные капли рассматриваются как средство первой доврачебной помощи при невозможности немедленного визита к врачу. Радикальное лечение — пломбирование, эндодонтическое лечение, удаление зуба — проводится только в стоматологической клинике. Более эффективными и безопасными для купирования острой боли признаны нестероидные противовоспалительные препараты системного действия (ибупрофен, парацетамол, нимесулид), применяемые по назначению врача.

¶Хранение

Хранят в закрытом виде, в защищённом от света месте при температуре от +5 до +25 °C, отдельно от пищевых продуктов и в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года; после вскрытия флакона — согласно инструкции производителя.