Зиртек капли: инструкция по применению для взрослых¶

Зиртек (действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид) — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь. Относится к группе селективных антагонистов периферических H1-гистаминовых рецепторов и применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний. Капли предназначены в том числе для взрослых и детей старше шести месяцев.

¶Общие сведения

Цетиризин — метаболит гидроксизина, метаболизируется в печени минимально, выводится преимущественно почками в неизменённом виде. Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в клинически значимых концентрациях, поэтому вызывает меньше седации, чем антигистаминные средства первого поколения. Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма и сохраняется около 24 часов.

Форма капель удобна для точного дозирования у взрослых и детей, а также для пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании таблеток. Раствор прозрачный, слегка опалесцирующий, без цвета.

¶Показания к применению

Для взрослых препарат применяется при:

• сезонном и круглогодичном аллергическом рините (насморк, чихание, зуд в носу);
• аллергическом конъюнктивите;
• крапивнице, в том числе хронической идиопатической;
• зуде кожи различного происхождения;
• симптомах аллергии на укусы насекомых;
• в составе комплексной терапии атопического дерматита и других аллергодерматозов.

¶Дозировка для взрослых

Стандартная доза для взрослых и детей старше шести лет — 10 мг цетиризина в сутки, что соответствует 20 каплям раствора. Суточную дозу обычно принимают однократно, предпочтительно вечером, либо делят на два приёма по 10 капель.

При почечной недостаточности дозу корректируют: при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин — 10 капель в сутки, при 10–29 мл/мин — 10 капель через день. При печёночной недостаточности без нарушения функции почек коррекция обычно не требуется.

Капли принимают внутрь независимо от приёма пищи. Раствор можно развести в небольшом количестве воды, сока или молока. Перед использованием флакон следует перевернуть и слегка встряхнуть.

¶Особые указания

Приём алкоголя во время лечения не рекомендуется, поскольку цетиризин может усиливать его влияние на центральную нервную систему. Хотя препарат относится к неседативным антигистаминам, у части пациентов возможно появление сонливости, особенно в начале терапии. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами до оценки индивидуальной реакции.

Пациентам с предрасположенностью к задержке мочи (например, при гиперплазии предстательной железы) препарат назначают с осторожностью. При хронической крапивнице и зуде лечение может продолжаться длительно — до нескольких месяцев; решение о продлении курса принимает врач.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам;
• терминальной стадии почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• беременности и в период грудного вскармливания (по назначению врача только при явной необходимости);
• детском возрасте до шести месяцев.

¶Побочные эффекты

В клинических исследованиях нежелательные реакции отмечались редко и были преимущественно лёгкими. Возможны:

• сонливость, утомляемость, головокружение, головная боль;
• сухость во рту, диспепсия, боль в животе;
• возбуждение, кожная сыпь, зуд;
• редко — тахикардия, повышение активности печёночных ферментов, увеличение массы тела.

При появлении выраженных или необычных реакций приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Передозировка

При однократном приёме дозы, превышающей терапевтическую в пять раз и более, у взрослых наблюдались сонливость, беспокойство, раздражительность, задержка мочеиспускания, тахикардия. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — промывание желудка. Гемодиализ малоэффективен.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Цетиризин не оказывает значимого влияния на метаболизм других лекарств. При одновременном приёме с седативными средствами, снотворными, транквилизаторами возможно усиление сонливости. Совместное применение с теофиллином требует контроля состояния пациента.

¶Условия хранения

Капли хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности препарата обычно составляет три года; после вскрытия флакон рекомендуется использовать в течение указанного в инструкции срока. Замораживание не допускается.

Применение препарата возможно только по назначению врача. Самостоятельное изменение дозы или длительности курса не рекомендуется.