Зиртек капли для детей: инструкция и применение¶

Зиртек (действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид) — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, выпускаемый в форме капель для приёма внутрь, в том числе предназначенных для детей с шестимесячного возраста. Относится к группе селективных антагонистов периферических H1-рецепторов гистамина и применяется для устранения симптомов аллергических заболеваний. Капли представляют собой прозрачный бесцветный раствор во флаконах по 10 или 20 мл с капельницей-дозатором.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — цетиризин, метаболит гидроксизина. Он блокирует H1-гистаминовые рецепторы, расположенные в гладкой мускулатуре, сосудистой стенке и нервной ткани, что снижает выраженность аллергической реакции: уменьшает отёк тканей, зуд, чихание, ринорею и слезотечение. Препарат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер в терапевтических дозах, поэтому вызывает значительно меньшую сонливость, чем антигистаминные средства первого поколения. Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма и сохраняется около 24 часов, что позволяет принимать лекарство один раз в сутки.

¶Показания к применению у детей

Капли назначают детям для лечения:

• сезонного и круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита;
• крапивницы, в том числе хронической;
• кожного зуда аллергического происхождения;
• симптомов поллиноза;
• в составе комплексной терапии атопического дерматита.

Для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев применение возможно только по назначению врача, поскольку безопасность и эффективность у такой возрастной группы изучены ограниченно.

¶Дозировка для ребёнка 2 лет

Для ребёнка двух лет стандартная доза составляет 2,5 мг цетиризина в сутки, что соответствует 5 каплям раствора. Эту дозу допускается принимать однократно в течение дня либо разделить на два приёма по 2–3 капли утром и вечером. Кратность и способ деления определяет врач с учётом тяжести симптомов.

Капли принимают внутрь независимо от приёма пищи. Их можно дать ребёнку неразбавленными или растворить в небольшом количестве воды, молока, сока либо детской смеси. Перед использованием флакон следует перевернуть и слегка встряхнуть.

Ориентировочные возрастные дозы приведены в таблице.

Дозу для детей с нарушением функции почек корректируют индивидуально, обычно уменьшая её вдвое.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или вспомогательным компонентам;
• терминальной стадии почечной недостаточности;
• возрасте младше 6 месяцев.

С осторожностью назначают при хронических заболеваниях печени и почек, а также при склонности к задержке мочи.

¶Побочные действия и передозировка

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции:

• сонливость, утомляемость, головная боль;
• сухость во рту;
• возбуждение, раздражительность у детей;
• редко — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, кожная сыпь, тахикардия.

При превышении дозы у ребёнка могут возникнуть беспокойство, тремор, сонливость, учащённое сердцебиение, задержка мочеиспускания. В этом случае необходимо прекратить приём и обратиться к врачу; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия.

¶Взаимодействие с другими средствами

Цетиризин усиливает действие средств, угнетающих центральную нервную систему, включая седативные препараты и алкоголь (последний детям не назначается). Одновременный приём с теофиллином может снижать общую скорость выведения. Взаимодействие с макролидами и кетоконазолом клинически незначимо.

¶Особые указания

При первом приёме следует оценить реакцию ребёнка: у части детей возможно появление сонливости, что важно учитывать при активном образе дня. Во время лечения не рекомендуется давать ребёнку другие антигистаминные средства без согласования с врачом. Препарат хранят при температуре не выше 25 °C в недоступном для детей месте; после вскрытия флакона срок годности ограничен указаниями производителя.

¶Аналоги и формы выпуска

Помимо капель, цетиризин выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и сиропа. Таблетированные формы обычно предназначены для детей старше 6 лет. Существуют и другие торговые наименования с тем же действующим веществом, а также антигистаминные препараты с иными активными компонентами (лоратадин, дезлоратадин, левоцетиризин), выбор между которыми делает врач.

¶Место в терапии аллергических заболеваний

Капли цетиризина остаются одной из распространённых форм антигистаминной терапии у детей раннего возраста благодаря удобству дозирования и быстрому наступлению эффекта. Однако они устраняют симптомы, а не причину аллергии, поэтому при подтверждённой сенсибилизации может потребоваться дополнительное обследование и, при необходимости, аллерген-специфическая терапия под наблюдением специалиста.