Зиннат при бронхите: применение и свойства¶

Зиннат — торговое наименование антибактериального препарата цефуроксима аксетила, относящегося к группе цефалоспоринов второго поколения. При бронхите препарат применяется в тех случаях, когда заболевание имеет бактериальную природу или осложняется бактериальной инфекцией. Цефуроксим аксетил действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов, и активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая возбудителей респираторных инфекций.

¶Общая характеристика препарата

Действующее вещество Зинната — цефуроксим аксетил, который после приёма внутрь гидролизуется в кишечнике с высвобождением активного цефуроксима. Препарат выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии, что позволяет применять его у взрослых и детей. Антибиотик относится к рецептурным средствам и отпускается только по назначению врача.

Цефуроксим устойчив к действию многих бета-лактамаз — ферментов, которые вырабатываются некоторыми бактериями и разрушают пенициллины. Это расширяет спектр его активности по сравнению с препаратами первого поколения.

¶Спектр действия

Цефуроксим активен в отношении следующих возбудителей:

• грамположительные: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов);
• грамотрицательные: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis;
• некоторые анаэробы.

При этом препарат не действует на микоплазмы, хламидии и легионеллы, которые не имеют клеточной стенки или имеют её особое строение. Это важно учитывать, поскольку часть случаев бронхита вызывается именно атипичными возбудителями.

¶Бронхит: бактериальная и вирусная природа

Острый бронхит в большинстве случаев имеет вирусную этиологию и не требует антибактериальной терапии. Антибиотики, включая Зиннат, не действуют на вирусы. Применение антибактериальных средств оправдано при подтверждённой или предполагаемой бактериальной инфекции, например:

• при наличии гнойной мокроты и признаков бактериального процесса;
• при обострении хронического бронхита;
• при присоединении вторичной бактериальной инфекции на фоне вирусного заболевания;
• при сопутствующих хронических заболеваниях лёгких.

Решение о назначении антибиотика принимает врач на основании клинической картины, данных осмотра и, при необходимости, лабораторных исследований.

¶Применение при бронхите

Зиннат назначают внутрь, независимо от приёма пищи. Дозировка и длительность курса определяются индивидуально с учётом возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции почек. Взрослым обычно назначают по 250–500 мг два раза в сутки. Детям дозу рассчитывают по массе тела.

Стандартная продолжительность курса при респираторных инфекциях составляет около 5–10 дней. Прерывать лечение раньше срока не рекомендуется, поскольку это способствует формированию устойчивости бактерий и может привести к рецидиву.

¶Формы выпуска

Следует отметить, что инъекционная форма содержит цефуроксим натрия и используется преимущественно в условиях стационара.

¶Побочные эффекты и противопоказания

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• расстройства пищеварения: тошнота, диарея, боли в животе;
• аллергические реакции: сыпь, зуд, крапивница;
• редко — изменения картины крови, повышение активности печёночных ферментов;
• в единичных случаях — тяжёлые аллергические реакции, псевдомембранозный колит.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к цефалоспоринам и тяжёлые аллергические реакции на пенициллины в анамнезе. При наличии аллергии на антибиотики необходимо сообщить об этом врачу до начала лечения.

¶Устойчивость бактерий и рациональное применение

Бесконтрольное использование антибиотиков приводит к росту антибиотикорезистентности. Цефуроксим, как и другие антибактериальные препараты, должен применяться строго по показаниям. Самолечение при бронхите недопустимо: оно не только неэффективно при вирусной инфекции, но и наносит вред организму и способствует появлению устойчивых штаммов микроорганизмов.

¶Место в терапии

Зиннат занимает определённое место среди антибактериальных средств, применяемых при инфекциях дыхательных путей. Благодаря устойчивости к ряду бета-лактамаз и широкому спектру действия он может использоваться при бронхите бактериальной этиологии. Однако выбор конкретного антибиотика остаётся за врачом, который учитывает вероятного возбудителя, тяжесть течения заболевания, наличие противопоказаний и данные о локальной резистентности.