Женская виагра: препараты и доступность¶

«Женская виагра» — распространённое в бытовой и медийной речи собирательное название лекарственных средств и биологически активных добавок, предназначенных для повышения полового влечения и улучшения сексуальной функции у женщин. Строгого научного термина с таким наименованием не существует: словосочетание возникло по аналогии с силденафилом (торговое название «Виагра»), применяемым у мужчин при эректильной дисфункции. Под «женской виагрой» обычно понимают либо препараты флибансерин, либо различные добавки, позиционируемые как средства для усиления либидо.

¶Происхождение термина

Силденафил был одобрен в США в 1998 году как средство лечения эректильной дисфункции. Вскоре в прессе и рекламе появился запрос на «аналог для женщин», хотя механизмы мужской и женской сексуальной дисфункции существенно различаются. Мужская эректильная дисфункция имеет преимущественно сосудистую природу и поддаётся медикаментозной коррекции; женское снижение либидо (гипоактивное расстройство сексуального влечения, HSDD) связано в первую очередь с нейроэндокринной регуляцией и психосоциальными факторами. Поэтому единого «женского силденафила» не существует.

¶Флибансерин

Единственный препарат, одобренный регуляторами ряда стран для лечения HSDD у женщин, — флибансерин (торговое название Addyi). Он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) в 2015 году. Механизм действия связан с модуляцией серотониновых рецепторов в центральной нервной системе, а не с улучшением кровотока в половых органах. Препарат принимается ежедневно, эффект развивается постепенно; эффективность в клинических испытаниях оценивалась как умеренная. К побочным эффектам относятся сонливость, головокружение, гипотензия, особенно при одновременном приёме с алкоголем. В России флибансерин не зарегистрирован.

¶Другие средства

Помимо флибансерина, к теме «женской виагры» относят:

• Тестостеронсодержащие препараты — применяются в отдельных случаях при подтверждённом дефиците андрогенов, отпускаются по рецепту.
• Биологически активные добавки — содержат растительные экстракты (женьшень, дамиана, мака перуанская, трибулус), аминокислоты, витамины. Их эффективность в контролируемых исследованиях, как правило, не подтверждена.
• Локальные средства — гели и кремы, усиливающие кровоток в области клитора; их действие ограничено местным эффектом.

Значительная часть продукции, продаваемой под маркировкой «женская виагра», не является лекарственными средствами и не проходит государственную регистрацию как препараты.

¶Правовой статус в России

В Российской Федерации оборот лекарственных средств регулируется Федеральным законом № 61-ФЗ. Препараты, не зарегистрированные в стране, не могут легально продаваться в аптеках. Силденафил и его аналоги отпускаются по рецепту врача. Биологически активные добавки подлежат государственной регистрации в качестве БАД и не могут рекламироваться как лекарства, излечивающие заболевания.

Продажа «женской виагры» через интернет-магазины, социальные сети и по объявлениям часто связана с контрафактом. Такие предложения могут нарушать законодательство о лекарственном обеспечении и о рекламе, а в отдельных случаях квалифицироваться как незаконная предпринимательская деятельность.

¶Доступность в Екатеринбурге

В Екатеринбурге, как и в других городах России, легальная покупка средств данной категории возможна только в аптечных организациях, имеющих соответствующую лицензию. Зарегистрированные в РФ препараты для коррекции женской сексуальной функции представлены ограниченно; специализированного «женского» препарата с доказанной эффективностью, аналогичного силденафилу, на российском рынке нет. БАД, позиционируемые как средства для повышения либидо, встречаются в аптеках и маркетплейсах, однако их приём не заменяет консультации врача.

При жалобах на снижение полового влечения рекомендуется обращение к гинекологу, эндокринологу или сексологу: причины могут включать гормональные нарушения, приём некоторых лекарств, депрессию, хронический стресс, заболевания щитовидной железы. Самолечение гормональными и «стимулирующими» средствами без диагностики может нанести вред здоровью.

¶Риски и критика

Термин «женская виагра» критикуется специалистами как маркетинговый и вводящий в заблуждение: он создаёт ожидание простого медикаментозного решения сложной проблемы. Ряд добавок, продаваемых под этим названием, по данным контролирующих органов разных стран, содержал незаявленные фармакологически активные вещества, включая силденафил и его аналоги, что опасно при сердечно-сосудистых заболеваниях и приёме нитратов. Покупка таких средств в непроверенных источниках сопряжена с риском для здоровья и отсутствием гарантий качества.