Желчегонные травы в народной медицине¶

Желчегонные травы — группа лекарственных растений, биологически активные вещества которых усиливают образование жёлчи в печени и (или) ускоряют её выведение по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку. Применяются в народной и официальной фитотерапии при заболеваниях гепатобилиарной системы, а также в составе комплексных сборов. Действие таких растений связано с наличием горечей, эфирных масел, флавоноидов, алкалоидов и других соединений, раздражающих рецепторы слизистой оболочки кишечника и стимулирующих рефлекторное сокращение жёлчного пузыря.

¶Механизм действия

По характеру влияния на жёлчевыделительную систему растительное сырьё условно делят на две группы:

• Холеретики — средства, усиливающие секрецию жёлчи печёночными клетками. К ним относят растения с горечами и флавоноидами.
• Холекинетики — средства, повышающие тонус и моторику жёлчного пузыря и протоков, что ускоряет поступление жёлчи в кишечник.

Многие травы сочетают оба эффекта. Дополнительно они могут оказывать спазмолитическое, противовоспалительное, антимикробное и желчерастворяющее действие, что важно при дискинезиях и начальных стадиях желчнокаменной болезни.

¶Основные растения

Бессмертник песчаный (Helichrysum arenarium) считается одним из наиболее изученных желчегонных растений: его препараты увеличивают объём жёлчи и содержание в ней билирубина, снижают вязкость секрета и снимают спазм гладкой мускулатуры пузыря. Кукурузные рыльца применяют как мягкое желчегонное средство при холециститах и холангитах. Пижма и мята чаще входят в состав сборов, дополняя друг друга.

¶Формы применения

В фитотерапии используют несколько лекарственных форм:

• Настои и отвары — наиболее распространённый способ; сырьё заливают кипятком и настаивают либо кипятят на водяной бане.
• Спиртовые настойки — применяют для растений, чьи действующие вещества плохо растворимы в воде.
• Желчегонные сборы — аптечные смеси из 3–7 компонентов, подобранные по совместимости и направленности действия.
• Экстракты и таблетки — стандартизированные препараты заводского производства.

Дозировка и продолжительность приёма зависят от конкретного растения и состояния пациента; самолечение при заболеваниях печени и жёлчного пузыря не рекомендуется.

¶Показания и ограничения

Растительные желчегонные средства применяют при:

• дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
• хроническом некалькулёзном холецистите;
• начальных формах желчнокаменной болезни (под контролем врача);
• после перенесённых воспалительных заболеваний печени в период восстановления.

Противопоказания и ограничения:

• острый холецистит и обострение воспалительных процессов;
• крупные камни в жёлчном пузыре — стимуляция моторики может вызвать закупорку протока;
• механическая желтуха;
• беременность и период лактации — по согласованию с врачом;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Ряд растений токсичен в больших дозах. Например, пижма содержит туйон, а барбарис — алкалоиды, требующие строгого соблюдения дозировки. Передозировка горечами вызывает тошноту, изжогу и послабление стула.

¶Место в официальной медицине

Желчегонные растения входят в Государственный реестр лекарственных средств РФ как самостоятельные препараты и как компоненты сборов. Бессмертника цветки, кукурузные рыльца, пижмы цветки, мяты лист включены в фармакопейные статьи. Врачи назначают их как вспомогательную терапию при лёгких формах билиарной патологии, а также в составе комплексного лечения. При тяжёлых состояниях фитотерапия не заменяет медикаментозное или хирургическое вмешательство.

¶Культурный и исторический контекст

Использование желчегонных растений насчитывает столетия. В русской народной медицине бессмертник, пижму и одуванчик применяли при «болезнях печени» задолго до появления научной фармакологии. В тибетской и китайской медицине сходные по действию растения — например, барбарис и чистотел — входили в многокомпонентные прописи. Научное изучение их свойств началось в XIX–XX веках, когда были выделены и описаны флавоноиды, горечи и алкалоиды, ответственные за терапевтический эффект.

¶Сбор и заготовка

Сырьё заготавливают в период цветения или плодоношения, в сухую погоду, и сушат в тени при хорошей вентиляции. Готовое сырьё хранят в бумажных пакетах или тканевых мешочках в сухом месте не более 1–2 лет, поскольку эфирные масла и флавоноиды со временем разрушаются. Аптечное сырьё проходит контроль на подлинность и содержание действующих веществ.

¶См. также

• Гепатопротекторы
• Фитотерапия
• Желчнокаменная болезнь