Желчегонные травы при застое желчи¶

Желчегонные травы — группа лекарственных растений, биологически активные вещества которых усиливают образование и выделение жёлчи, а также способствуют её оттоку из желчного пузыря и желчевыводящих путей. Применяются в составе комплексной терапии при застое жёлчи (холестазе), дискинезии желчевыводящих путей и начальных стадиях желчнокаменной болезни. Относятся к средствам растительного происхождения, регулирующим функцию гепатобилиарной системы.

¶Что такое застой жёлчи

Застой жёлчи, или холестаз, — состояние, при котором нарушается образование, выделение или отток жёлчи. Различают внутрипечёночный (связанный с поражением гепатоцитов) и внепечёночный (обусловленный механическим препятствием) холестаз. Типичные проявления — тяжесть и боль в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, желтушность кожи и склер, кожный зуд, изменение цвета мочи и кала.

Причинами могут быть дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому или гипертоническому типу, воспалительные заболевания, камни, а также приём некоторых лекарств. Желчегонные травы эффективны преимущественно при функциональных нарушениях и в качестве вспомогательного средства при органической патологии.

¶Классификация желчегонных средств

Растительные желчегонные средства делят на несколько групп по механизму действия:

• Холеретики — усиливают образование жёлчи печёночными клетками.
• Холекинетики — повышают тонус желчного пузыря и способствуют его опорожнению.
• Холеспазмолитики — расслабляют сфинктеры желчевыводящих путей, облегчая отток.
• Гидрохолеретики — увеличивают объём жидкой части жёлчи за счёт водной нагрузки и минеральных компонентов.

Многие растения сочетают несколько эффектов, что делает их удобными при комплексном застое жёлчи.

¶Основные желчегонные травы

¶Бессмертник песчаный

Бессмертник (цмин песчаный) — одно из наиболее известных желчегонных растений. Содержит флавоноиды, эфирные масла и горечи. Усиливает секрецию жёлчи, повышает её текучесть, снижает тонус сфинктера Одди и способствует выведению солей. Применяется при гипотонической дискинезии и в составе сборов при начальном холестазе.

¶Кукурузные рыльца

Кукурузные рыльца обладают выраженным холеретическим и умеренным мочегонным действием. Содержат ситостерол, витамины группы B, аскорбиновую кислоту. Снижают вязкость жёлчи, уменьшают её застой, применяются при холангитах и дискинезиях.

¶Пижма обыкновенная

Пижма повышает тонус желчного пузыря и улучшает отток жёлчи, действуя как холекинетик. Содержит горькие вещества и эфирное масло. Требует осторожности: растение токсично в больших дозах, противопоказано при беременности и детям.

¶Мята перечная

Мята перечная — источник ментола, обладающего спазмолитическим эффектом. Расслабляет гладкую мускулатуру желчевыводящих путей, устраняет спазм и облегчает отток жёлчи. Часто входит в желчегонные сборы в сочетании с холеретиками.

¶Одуванчик лекарственный

Одуванчик применяется как корень, так и листья. Обладает холеретическим и диуретическим действием, стимулирует аппетит и улучшает пищеварение. Мягкое средство, пригодное для длительного приёма в составе сборов.

¶Другие растения

К желчегонным также относят:

¶Применение при застое жёлчи

Желчегонные травы используют в виде настоев, отваров, спиртовых настоек и аптечных сборов. Обычно применяют комплексные сборы из 3–5 растений, подобранных с учётом типа дискинезии:

• при гипотоническом типе (вялый, увеличенный пузырь) показаны холекинетики — пижма, бессмертник, кукурузные рыльца;
• при гипертоническом типе (спазм) предпочтительны спазмолитики — мята, ромашка, чистотел.

Настои готовят из расчёта 1–2 столовые ложки сырья на стакан кипятка, настаивают 15–30 минут и принимают за 15–30 минут до еды. Курс и дозировку определяет врач.

¶Ограничения и предосторожности

Желчегонные травы противопоказаны при:

• остром холецистите и обострении желчнокаменной болезни;
• крупных камнях в желчном пузыре (риск закупорки протока);
• механической желтухе и подозрении на опухоль;
• беременности (ряд растений токсичен);
• индивидуальной непереносимости.

Перед началом приёма необходима консультация врача и уточнение типа нарушения оттока жёлчи, поскольку при гиперкинетической дискинезии стимулирующие средства могут усилить спазм и боль. Некоторые растения (чистотел, пижма) токсичны и требуют строгого соблюдения дозировки.

¶Значение и место в терапии

Растительные желчегонные средства занимают заметное место в гастроэнтерологии и фитотерапии как мягкие, доступные и относительно безопасные при правильном применении. Они дополняют диету, питьевой режим и медикаментозную терапию, но не заменяют лечение основного заболевания. При стойком холестазе требуется обследование для выявления его причины.