Юэнзим — ферментный препарат¶

Юэнзим — комбинированный ферментный лекарственный препарат, применяемый в гастроэнтерологии для заместительной терапии при недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы и для улучшения пищеварения. Выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, и содержит набор пищеварительных ферментов — протеазу, амилазу и липазу, а также вспомогательные компоненты. Основным действующим началом выступают панкреатические ферменты, получаемые из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

¶Состав и форма выпуска

Юэнзим выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, устойчивой к действию кислоты желудочного сока. Действующие вещества представлены тремя основными ферментами:

• Протеаза — расщепляет белки до аминокислот и коротких пептидов;
• Амилаза — расщепляет углеводы (крахмал) до дисахаридов и моносахаридов;
• Липаза — расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот.

Ферменты заключены в оболочку, которая растворяется в щелочной среде двенадцатиперстной кишки, что позволяет действующим веществам не разрушаться в кислой среде желудка и работать непосредственно в просвете кишечника. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность таблетки и её распадаемость.

¶Показания к применению

Основные показания к применению Юэнзима связаны с нарушением переваривания пищи и недостаточной выработкой собственных ферментов. К ним относятся:

1. Хронический панкреатит и другие состояния с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
2. Муковисцидоз — наследственное заболевание, при котором страдает работа поджелудочной железы.
3. Состояния после операций на поджелудочной железе, желудке или кишечнике.
4. Функциональные расстройства пищеварения — вздутие, метеоризм, тяжесть в животе после еды.
5. Нарушения пищеварения при погрешностях в диете — приём жирной, обильной или непривычной пищи.
6. Заболевания кишечника, сопровождающиеся нарушением всасывания (мальабсорбция).

Препарат применяется как заместительная терапия: он восполняет дефицит ферментов и тем самым нормализует расщепление и всасывание питательных веществ.

¶Способ применения и дозировка

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая и не измельчая, так как повреждение оболочки снижает эффективность. Обычно препарат принимают во время еды или непосредственно после неё, запивая достаточным количеством воды. Дозировка подбирается индивидуально врачом в зависимости от характера заболевания, степени ферментной недостаточности и состава пищи. При высоком содержании жиров в рационе доза может увеличиваться.

Детям препарат назначают по показаниям, доза рассчитывается по массе тела и тяжести состояния. Самовольное изменение дозы не рекомендуется.

¶Механизм действия

После попадания в двенадцатиперстную кишку оболочка таблетки растворяется, и ферменты высвобождаются в просвет кишки. Протеаза разрывает пептидные связи в белках, амилаза гидролизует крахмал, липаза расщепляет триглицериды на жирные кислоты и моноглицериды. В результате питательные вещества переходят в форму, доступную для всасывания через стенку кишечника. Это снижает нагрузку на поджелудочную железу и устраняет симптомы, связанные с неполным перевариванием пищи — вздутие, урчание, диарею, стеаторею.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• острый панкреатит в период обострения;
• кишечная непроходимость;
• обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты возникают редко. Возможны аллергические реакции (сыпь, зуд), дискомфорт в животе, тошнота, изменение характера стула. При длительном приёме больших доз возможно раздражение слизистой оболочки полости рта и перианальной области. При появлении нежелательных реакций следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Препарат не заменяет диетическое питание и не устраняет причину заболевания — он лишь компенсирует недостаток ферментов. При муковисцидозе и хроническом панкреатите терапия может быть длительной или пожизненной. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только при наличии строгих показаний. Взаимодействие с другими лекарственными средствами изучено ограниченно; не рекомендуется одновременный приём с препаратами, снижающими кислотность, без консультации врача, поскольку это может влиять на высвобождение ферментов.

¶Аналоги и место в терапии

Юэнзим относится к группе полиферментных препаратов наряду с такими средствами, как панкреатин, креон, мезим и другими. Выбор конкретного препарата определяется содержанием липазы, формой выпуска и индивидуальной переносимостью. Ферментные препараты широко применяются в гастроэнтерологической практике и считаются эффективным средством коррекции ферментной недостаточности.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции, обычно не выше 25 °C. Срок годности ограничен и указан на упаковке; по его истечении применение недопустимо. Отпускается из аптек по рецепту врача.