Йодинолсепт — антисептический препарат на основе йода¶

Йодинолсепт — торговое наименование лекарственного средства, относящегося к группе антисептиков и дезинфицирующих препаратов на основе йода. Применяется преимущественно для местной обработки кожи и слизистых оболочек при инфекционно-воспалительных процессах, а также в качестве профилактического средства при риске инфицирования микротравм и послеоперационных швов. По фармакологическим свойствам близок к растворам повидон-йода и препаратам йода с добавлением поверхностно-активных и стабилизирующих компонентов, снижающих раздражающее действие галогена.

¶Фармакологическая группа и действующее начало

Йодинолсепт принадлежит к антисептикам галогеновой группы. Основным активным компонентом таких средств выступает молекулярный йод либо его комплекс с высокомолекулярным носителем — поливинилпирролидоном (повидоном). В водной среде комплекс постепенно высвобождает свободный йод, который и обеспечивает антимикробное действие.

Механизм действия основан на окислении и денатурации белков микробной клетки: йод взаимодействует с аминокислотными остатками, нарушает структуру ферментов и клеточных мембран, что приводит к гибели микроорганизма. Такой механизм не является строго селективным, поэтому к препаратам йода редко развивается устойчивость микрофлоры.

¶Спектр активности

Антисептики на основе йода обладают широким спектром действия. К ним чувствительны:

• грамположительные бактерии (в том числе стафилококки и стрептококки);
• грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, протей, синегнойная палочка);
• некоторые простейшие;
• грибы, включая дрожжеподобные;
• вирусы с липидной оболочкой.

Спорообразующие формы микроорганизмов менее чувствительны к препаратам этой группы, что ограничивает их применение для полной стерилизации инструментов. В клинической практике растворы йода используют преимущественно как кожные антисептики и средства для обработки слизистых.

¶Формы выпуска и состав

Препараты под наименованием «Йодинолсепт» и близкие к ним по составу средства выпускаются в нескольких лекарственных формах:

Помимо йода и комплексообразователя, в состав могут входить глицерин, калия йодид (для повышения растворимости), а также вспомогательные вещества, регулирующие вязкость и pH.

¶Применение

Основные показания к применению средств этой группы:

• обработка ссадин, порезов, микротравм кожи;
• антисептическая обработка операционного поля и послеоперационных швов;
• местное лечение гнойничковых заболеваний кожи;
• полоскание ротоглотки при воспалительных процессах;
• обработка краёв ран при перевязках.

Препарат предназначен для наружного и местного применения. Нанесение на обширные участки кожи и слизистых требует осторожности, поскольку возможно всасывание йода в системный кровоток.

¶Противопоказания и ограничения

К типичным противопоказаниям относят:

• повышенную индивидуальную чувствительность к йоду;
• гипертиреоз и другие нарушения функции щитовидной железы;
• герпетиформный дерматит;
• период новорождённости и ранний детский возраст (для ряда форм);
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

При длительном применении на больших поверхностях возможны явления йодизма: металлический привкус во рту, насморк, кожные высыпания, отёк слизистых. В таких случаях препарат отменяют.

¶Меры предосторожности

Йодсодержащие антисептики не следует применять одновременно с препаратами ртути и другими окислителями из-за риска химического взаимодействия. Не рекомендуется наносить средства на свежие глубокие раны без медицинских показаний, а также использовать их для обработки слизистых оболочек глаз. Растворы йода окрашивают ткани и могут повреждать некоторые материалы медицинского оборудования.

¶Место в группе антисептиков

Современная антисептика располагает несколькими классами средств: спирты, хлоргексидин, четвертичные аммониевые соединения, перекись водорода, октенидин. Препараты йода сохраняют значение благодаря широкому спектру действия, доступности и низкой стоимости. Их недостатки — окрашивающее действие, возможное раздражение кожи и риск системного всасывания — компенсируются в современных формах с комплексным связыванием йода, что делает препараты этой группы более мягкими по сравнению с классической йодной настойкой.

¶Правовой статус и обращение

Средства на основе йода для наружного применения в Российской Федерации отпускаются преимущественно без рецепта и относятся к безрецептурным лекарственным препаратам либо к средствам бытовой химии и гигиены в зависимости от заявленных свойств и регистрационного статуса. Конкретный статус «Йодинолсепта» определяется регистрационным досье производителя и указан в инструкции по медицинскому применению. Перед использованием необходимо ознакомиться с инструкцией и при наличии хронических заболеваний щитовидной железы проконсультироваться с врачом.

¶Сравнение с аналогами

По сравнению с классическим 5%-ным спиртовым раствором йода комплексные препараты с повидоном оказывают менее выраженное прижигающее действие и реже вызывают раздражение. В сравнении с хлоргексидином йодсодержащие средства обладают более широким противовирусным и противогрибковым спектром, но уступают в длительности остаточного действия на коже. Выбор конкретного антисептика определяется характером повреждения, локализацией и индивидуальной переносимостью пациента.