Возбуждающие средства для женщин¶

Возбуждающее средство для девушки — обобщённое бытовое и медицинское обозначение веществ, препаратов или иных воздействий, применяемых для усиления полового влечения (либидо) и повышения сексуальной возбудимости у женщин. В фармакологии и сексологии такие средства относят к категории афродизиаков и к средствам, влияющим на сексуальную функцию. Строго говоря, универсального «женского» возбуждающего препарата, действующего на всех и гарантированно, не существует: эффект зависит от причины снижения либидо, состояния гормональной системы, психологического состояния и общего здоровья.

¶Терминология и границы понятия

Под возбуждающими средствами обычно понимают несколько разных групп, которые часто путают:

• Афродизиаки — вещества (растительные, животные, синтетические), которым приписывают свойство усиливать половое влечение. Научные доказательства для большинства из них ограничены или отсутствуют.
• Лекарственные препараты, влияющие на либидо — средства с доказанным механизмом действия, применяемые при сексуальной дисфункции.
• Гормональные средства — препараты, корректирующие уровень половых гормонов (эстрогенов, тестостерона, пролактина).
• Психотропные и стимулирующие вещества — влияют на возбудимость опосредованно, через центральную нервную систему.

Важно различать усиление влечения (желания) и усиление возбуждения (физиологического отклика). Это разные процессы, регулируемые отчасти разными механизмами, и средства для них могут не совпадать.

¶Физиологические основы

Женское половое влечение регулируется сложным взаимодействием:

• Гормоны. Андрогены (в том числе тестостерон, вырабатываемый и у женщин) играют ключевую роль в сексуальном желании. Эстрогены влияют на состояние слизистых и вагинальную увлажнённость. Пролактин, тиреоидные гормоны и кортизол также участвуют в регуляции.
• Нейромедиаторы. Дофамин связывают с желанием и предвкушением, серотонин — с настроением и торможением, окситоцин — с привязанностью и близостью.
• Кровоток. Возбуждение сопровождается усилением притока крови к органам малого таза; на этом основано действие ряда средств.
• Психологические факторы. Стресс, усталость, отношения с партнёром, прошлый опыт и настроение часто влияют сильнее любых препаратов.

¶Классификация средств

¶Фармакологические препараты

• Силденафил и аналоги (ингибиторы ФДЭ-5). Применяются в основном у мужчин, но изучались и у женщин. При женской сексуальной дисфункции убедительного устойчивого эффекта в широких исследованиях не показали; иногда назначаются при нарушениях кровотока.
• Флибансерин. Препарат, одобренный в США (2015) для лечения гипоактивного сексуального желания у женщин в пременопаузе. Требует строгого врачебного контроля из-за взаимодействия с алкоголем и риска снижения давления.
• Бремеланотид (в инъекционной форме) — применялся при сексуальной дисфункции; имеет выраженные побочные эффекты.
• Гормональная терапия. При подтверждённом дефиците андрогенов, при менопаузальных изменениях, при гипотиреозе — коррекция основного состояния.
• Антидепрессанты и их отмена. Некоторые препараты (например, из группы СИОЗС) снижают либидо; их замена или коррекция могут восстановить влечение.

¶Растительные и «народные» средства

К распространённым афродизиакам относят женьшень, дамиану, маку, трибулус, йохимбе, имбирь, корицу и другие. Для большинства из них клинические данные слабые или противоречивые. Часть средств (например, йохимбе) может вызывать серьёзные побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

¶Средства местного действия

Различные гели, кремы и смазки с согревающим или раздражающим эффектом (с ментолом, капсаицином, L-аргинином) усиливают местный кровоток и чувствительность. Они не повышают влечение как таковое, но могут усиливать ощущения. Требуют осторожности из-за риска раздражения слизистых.

¶Воздействия без веществ

• Психологическая помощь и секс-терапия — основной метод при психогенном снижении либидо.
• Смена образа жизни: сон, физическая активность, снижение стресса, отказ от курения и злоупотребления алкоголем.
• Улучшение отношений с партнёром, обстановка, отсутствие отвлекающих факторов.

¶Применение и ограничения

Возбуждающие средства применяют при:

• гипоактивном сексуальном желании;
• снижении либидо на фоне менопаузы, послеродового периода, приёма лекарств;
• отдельных формах сексуальной дисфункции, установленных врачом.

Ограничения и риски:

• Самолечение. Бесконтрольный приём гормонов и «афродизиаков» опасен: гормональный дисбаланс, аллергии, взаимодействие с другими препаратами.
• Отсутствие доказательств. Многие разрекламированные средства не проходили клинических испытаний.
• Побочные эффекты. Головные боли, тошнота, колебания давления, нарушения сна, зависимость.
• Психологическая зависимость от «таблетки» вместо решения причины.

¶Правовой и этический аспект

Ряд веществ, применяемых для «повышения возбудимости», относится к контролируемым или запрещённым. В частности, использование психоактивных веществ без назначения врача незаконно и опасно. Отдельно следует отметить, что под видом «возбуждающих средств для девушки» иногда предлагаются препараты, способные причинить вред здоровью, — их распространение и применение преследуется по закону. Любое средство, влияющее на сексуальную функцию, должно назначаться врачом после обследования.

¶Современное состояние вопроса

Научный консенсус состоит в том, что единого «женского возбуждающего средства», аналогичного виагре для мужчин, не существует. Причины женской сексуальной дисфункции многообразны, поэтому эффективный подход, как правило, комплексный: обследование у гинеколога и эндокринолога, при необходимости — психотерапия, коррекция образа жизни и, в отдельных случаях, медикаментозная поддержка. Исследования в этой области продолжаются, однако большинство заявлений о чудодейственных средствах не подтверждено доказательной медициной.