Воминор (таблетки): инструкция и применение¶

Воминор — торговое наименование лекарственного препарата, применяемого для симптоматического лечения тошноты и рвоты различного происхождения. Действующим веществом выступает ондансетрон — селективный антагонист серотониновых 5-HT3-рецепторов. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, и предназначен для приёма внутрь. Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество

Ондансетрон — противорвотное средство центрального действия. Он блокирует серотониновые рецепторы подтипа 5-HT3, расположенные в периферических окончаниях блуждающего нерва и в центральной нервной системе (в области дна IV желудочка и ядер солитарного тракта). Именно эти рецепторы играют ключевую роль в запуске рвотного рефлекса, в том числе при химиотерапии и лучевой терапии.

Механизм действия не связан с угнетением дофаминовых рецепторов, что отличает ондансетрон от метоклопрамида и ряда нейролептиков и объясняет иной профиль побочных эффектов.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяется в следующих случаях:

• тошнота и рвота, вызванные цитостатической химиотерапией или лучевой терапией;
• профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты;
• тошнота и рвота иного генеза — при необходимости, по назначению врача.

Дозировка подбирается индивидуально и зависит от причины, тяжести состояния, возраста и функции печени пациента.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, целиком, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём возможен независимо от приёма пищи.

Ориентировочные схемы (уточняются врачом):

При выраженных нарушениях функции печени суточная доза обычно не превышает 8 мг. Для пациентов старше 65 лет коррекция режима дозирования, как правило, не требуется.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к ондансетрону или другим компонентам препарата;
• одновременный приём апоморфина (риск тяжёлой гипотензии и угнетения сознания);
• детский возраст в зависимости от конкретной лекарственной формы и показаний;
• беременность и период грудного вскармливания — только по строгим показаниям.

¶Особые указания

Ондансетрон может замедлять моторику кишечника, поэтому при склонности к запорам требуется наблюдение. У пациентов с удлинением интервала QT на ЭКГ, электролитными нарушениями, сердечной недостаточностью препарат применяют с осторожностью из-за риска аритмий.

При тяжёлых нарушениях функции печени метаболизм ондансетрона замедляется, что требует снижения дозы. Влияние на способность управлять транспортом индивидуально: у части пациентов возможны сонливость и головокружение.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются:

• головная боль;
• запор или диарея;
• ощущение жара или приливы;
• повышенная утомляемость.

Реже наблюдаются головокружение, сухость во рту, бессонница, преходящее повышение уровня печёночных ферментов, кожная сыпь, гипотензия, нарушения ритма сердца. При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка

Симптомы передозировки могут включать нарушения зрения, выраженную гипотензию, брадикардию, судороги. Специфического антидота нет; проводится симптоматическая терапия, при необходимости — мониторинг сердечной деятельности.

¶Лекарственные взаимодействия

• Апоморфин — совместный приём противопоказан.
• Препараты, удлиняющие интервал QT, повышают риск аритмий.
• Индукторы и ингибиторы ферментов печени (в частности, цитохромов CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6) могут изменять концентрацию ондансетрона в крови.
• Трамадол — ондансетрон способен снижать его обезболивающее действие.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят в защищённом от света и влаги месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в недоступном для детей месте. Срок годности определяется конкретной упаковкой. Отпускается по рецепту.

¶Аналоги и дженерики

На фармацевтическом рынке представлены препараты с тем же действующим веществом под разными торговыми названиями, а также в формах для инъекций, сиропа и ректальных суппозиториев. Взаимозаменяемость конкретных препаратов определяется их регистрационным статусом и решением врача.

¶Примечание

Информация носит справочный характер. Назначение, дозирование и отмена препарата осуществляются медицинским специалистом; самостоятельное применение недопустимо.