Визарсин: правила приёма и дозировка¶

Визарсин — торговое наименование лекарственного препарата на основе варденафила, относящегося к группе ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5). Применяется для лечения эректильной дисфункции у взрослых мужчин. Действующее вещество — варденафил — было разработано немецкой фармацевтической компанией Bayer и одобрено в Европейском союзе в 2003 году. Препарат отпускается по рецепту врача; самостоятельное назначение и корректировка дозы недопустимы.

¶Действующее вещество и механизм действия

Варденафил блокирует фермент фосфодиэстеразу типа 5, который разрушает циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) в гладкомышечных клетках кавернозных тел полового члена. При сексуальном возбуждении высвобождается оксид азота, запускающий синтез цГМФ, который расслабляет гладкие мышцы и увеличивает приток крови. На фоне ингибитора ФДЭ-5 цГМФ не разрушается, что поддерживает эрекцию. Препарат не действует без естественной сексуальной стимуляции.

Варденафил отличается от силденафила и тадалафила более быстрым началом действия и несколько меньшей продолжительностью эффекта. По данным клинических исследований, эффект развивается в среднем через 25–40 минут, а период полувыведения составляет около 4–5 часов.

¶Формы выпуска и дозировки

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых плёночной оболочкой, для приёма внутрь. Основные дозировки:

Таблетку принимают целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая небольшим количеством воды.

¶Общие правила приёма

• Доза по требованию. Стандартная рекомендация — 10 мг примерно за 25–60 минут до предполагаемой половой близости. Допускается приём в интервале от 30 минут до 4–5 часов до акта.
• Максимальная частота. Не более одной дозы в сутки. Превышение суточной дозы не усиливает эффект, но повышает риск побочных реакций.
• Приём пищи. Жирная и тяжёлая пища замедляет всасывание и ослабляет действие, поэтому таблетку лучше принимать натощак или после лёгкого перекуса.
• Алкоголь. Умеренное употребление алкоголя обычно допустимо, однако большие дозы спиртного снижают эффективность и усиливают такие нежелательные эффекты, как головокружение и снижение артериального давления.
• Ежедневный режим. При регулярном приёме назначают 5 мг один раз в сутки в одно и то же время, независимо от половой активности. Это удобно для пациентов, которым сложно планировать близость заранее.
• Возраст. Препарат предназначен для взрослых мужчин; у пациентов старше 65 лет коррекция дозы обычно не требуется, но решение принимает врач.

¶Особые указания и противопоказания

Варденафил несовместим с нитратами (нитроглицерин, изосорбида динитрат и другие) и с донаторами оксида азота — совместный приём может вызвать опасное падение артериального давления. Запрещено сочетание с риоцигуатом (стимулятор растворимой гуанилатциклазы).

Противопоказания включают:

• повышенную чувствительность к компонентам препарата;
• тяжёлые сердечно-сосудистые заболевания, нестабильную стенокардию, недавно перенесённый инфаркт или инсульт;
• выраженную гипотензию или неконтролируемую гипертензию;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек;
• наследственные дегенеративные заболевания сетчатки (например, пигментный ретинит).

С осторожностью препарат применяют при анатомической деформации полового члена, предрасположенности к приапизму, язвенной болезни и нарушениях свёртываемости крови.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Варденафил метаболизируется преимущественно ферментом CYP3A4 печени. Поэтому его концентрацию повышают мощные ингибиторы этого фермента — кетоконазол, итраконазол, ритонавир, кларитромицин. При их приёме дозу визарсина снижают или увеличивают интервал между приёмами. Напротив, индукторы CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, препараты зверобоя) ослабляют эффект. Совместный приём с альфа-адреноблокаторами требует осторожности из-за риска гипотензии.

¶Возможные побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: головная боль, приливы крови к лицу, заложенность носа, диспепсия, головокружение, боль в спине и мышцах. Большинство эффектов носят транзиторный характер и связаны с расширением сосудов. Редко возникают нарушения зрения (изменение цветовосприятия), тахикардия, повышение внутриглазного давления. При появлении эрекции, сохраняющейся более 4 часов, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью — это состояние (приапизм) может привести к необратимому повреждению тканей.

¶Что важно помнить

Визарсин не является средством экстренной помощи и не защищает от инфекций, передающихся половым путём. Он не повышает либидо и не действует при отсутствии сексуального возбуждения. Перед началом приёма необходимо пройти обследование у уролога или терапевта: эректильная дисфункция может быть симптомом сердечно-сосудистых, эндокринных или неврологических заболеваний. Самовольное увеличение дозы, сочетание с нитратами или приём без рецепта опасны для здоровья.