Витамины с ниацином: свойства и применение¶

Ниацин (витамин B3, витамин PP, никотиновая кислота) — водорастворимое органическое соединение, относящееся к группе витаминов B. В организме человека и животных ниацин функционирует в составе коферментов НАД (никотинамидадениндинуклеотид) и НАДФ, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях и клеточном энергетическом обмене. Под термином «витамины с ниацином» обычно понимают витаминно-минеральные комплексы и биологически активные добавки, в состав которых входит никотиновая кислота или её амид (никотинамид). Ниацин не синтезируется в организме в достаточных количествах и должен поступать с пищей или в составе добавок.

¶Химическая природа и формы

Ниацин существует в двух основных формах:

• Никотиновая кислота — собственно ниацин, используемый в добавках и лекарственных средствах; при приёме в больших дозах вызывает расширение сосудов и покраснение кожи.
• Никотинамид — амид никотиновой кислоты, обладающий сходной витаминной активностью, но не вызывающий сосудистых реакций; чаще применяется в составе комплексов.

Обе формы всасываются в тонком кишечнике и включаются в синтез коферментов. Часть ниацина организм способен синтезировать из аминокислоты триптофана: из 60 мг триптофана образуется примерно 1 мг ниацина, что учитывается при расчёте потребности.

¶Биологическая роль

Ниацин участвует в ключевых метаболических процессах:

• перенос электронов в дыхательной цепи и синтез АТФ;
• окисление жирных кислот и углеводов;
• синтез стероидных гормонов и жирных кислот;
• репарация ДНК и поддержание целостности генома;
• регуляция уровня липидов в крови.

Недостаток ниацина приводит к пеллагре — заболеванию, проявляющемуся дерматитом, диареей и деменцией. В развитых странах выраженный дефицит встречается редко, однако субклинические формы возможны при несбалансированном питании, алкоголизме и некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

¶Нормы потребления

Рекомендуемая суточная норма ниацина выражается в ниациновых эквивалентах (НЭ) и зависит от возраста и пола.

Верхний допустимый уровень потребления для взрослых составляет около 35 мг никотиновой кислоты в сутки; превышение чревато побочными эффектами.

¶Пищевые источники

Ниацин содержится в продуктах животного и растительного происхождения:

• мясо (птица, говядина, свинина), печень;
• рыба (тунец, лосось, скумбрия);
• молоко, сыр, яйца;
• бобовые, цельные злаки, орехи;
• грибы, картофель, кукуруза (в связанной форме, плохо усваиваемой).

В кукурузе ниацин находится в связанной форме (ниацитин), поэтому рацион, основанный преимущественно на кукурузе, может приводить к пеллагре. Традиционная обработка кукурузы известью (никстамализация) высвобождает ниацин и предотвращает дефицит.

¶Витаминные комплексы с ниацином

Ниацин входит в состав большинства поливитаминных препаратов и отдельных добавок. Основные категории:

• Поливитаминные комплексы — содержат ниацин в дозах, близких к суточной норме, в сочетании с другими витаминами группы B.
• Монопрепараты никотиновой кислоты — применяются в терапевтических целях, в том числе для коррекции липидного профиля.
• Никотинамид в добавках — используется для поддержки кожи и при некоторых дерматологических состояниях.

Формы выпуска: таблетки, капсулы, растворы для инъекций. Дозировка в профилактических комплексах обычно не превышает 20–25 мг, в терапевтических — значительно выше и требует врачебного контроля.

¶Применение в медицине

Никотиновая кислота в высоких дозах применяется как гиполипидемическое средство: она снижает уровень триглицеридов и липопротеинов низкой плотности, повышает уровень липопротеинов высокой плотности. Однако из-за побочных эффектов (покраснение кожи, зуд, влияние на печень и уровень глюкозы) её используют ограниченно, уступая место статинам.

Никотинамид применяется при пеллагре, некоторых формах дерматита, а также изучается в дерматологии и онкологии. В высоких дозах никотинамид используется в составе комплексной терапии ряда кожных заболеваний.

¶Побочные эффекты и противопоказания

При приёме никотиновой кислоты возможны:

• покраснение и жжение кожи (так называемый «ниациновый флеш»);
• головокружение, снижение артериального давления;
• повышение уровня печёночных ферментов при длительном приёме больших доз;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания включают обострение язвенной болезни, выраженные нарушения функции печени, тяжёлую гипотензию, беременность и период лактации (в высоких дозах). Перед началом приёма терапевтических доз необходима консультация врача.

¶Взаимодействие и особенности приёма

Ниацин может взаимодействовать с рядом лекарств: усиливать действие гипотензивных средств, влиять на метаболизм сахароснижающих препаратов, повышать риск миопатии при сочетании со статинами. Приём ниацина рекомендуется сочетать с пищей для снижения риска раздражения желудка. Аскорбиновая кислота и другие антиоксиданты не препятствуют усвоению ниацина.

¶Выбор добавок

При выборе витаминов с ниацином учитывают форму (никотиновая кислота или никотинамид), дозировку, наличие вспомогательных компонентов и цель приёма. Профилактические комплексы ориентированы на восполнение суточной потребности, тогда как терапевтические дозы назначаются только по медицинским показаниям. Хранение добавок осуществляется в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем.