Витамины для детей шести месяцев¶

Витамины для детей 6 месяцев — совокупность витаминных препаратов и биологически активных добавок, предназначенных для детей в возрасте около полугода, а также комплекс рекомендаций педиатрии по обеспечению потребностей ребёнка этого возраста в микронутриентах. В возрасте шести месяцев ребёнок, находящийся на грудном или искусственном вскармливании, начинает получать прикорм, а его потребности в ряде витаминов меняются. Назначение любых витаминных препаратов детям этого возраста производится врачом; самостоятельный выбор дозировок недопустим.

¶Физиологические особенности возраста

К шести месяцам масса тела ребёнка обычно удваивается по сравнению с массой при рождении. Ребёнок активно растёт, у него формируются костная ткань, система кроветворения, нервная система. Именно в этот период возрастает потребность в витамине D (регуляция фосфорно-кальциевого обмена), витамине K (свёртываемость крови), витаминах группы B (обмен веществ, нервная система) и железе.

Запасы некоторых нутриентов, полученные плодом внутриутробно, к полугоду истощаются. В частности, это касается железа: к 4–6 месяцам его внутриутробный запас расходуется, поэтому педиатры оценивают необходимость введения прикорма, богатого железом, а при необходимости — препаратов железа.

¶Основные витамины и их значение

¶Витамин D

Витамин D (кальциферол) регулирует всасывание кальция и фосфора, необходим для минерализации костей и профилактики рахита. У детей первого года жизни рахит остаётся значимой проблемой в регионах с недостаточной инсоляцией. Профилактические дозы витамина D назначаются педиатром, как правило, с первых недель жизни и продолжаются на протяжении первого года, в том числе в шесть месяцев. Дозировка подбирается индивидуально и зависит от вида вскармливания, региона проживания, сезона и состояния ребёнка.

¶Витамин K

Витамин K участвует в синтезе факторов свёртывания крови. У новорождённых существует риск геморрагической болезни новорождённых, поэтому в ряде стран проводится профилактическое введение витамина K в первые дни жизни. К шести месяцам при нормальном питании и сформировавшейся микрофлоре кишечника дополнительный приём обычно не требуется.

¶Витамины группы B

Витамины B1, B2, B6, B12 участвуют в обмене веществ, работе нервной системы и кроветворении. При грудном вскармливании их поступление зависит от рациона матери, при искусственном — от состава молочной смеси. Современные адаптированные смеси содержат весь необходимый спектр витаминов группы B.

¶Витамин C

Аскорбиновая кислота необходима для синтеза коллагена, поддержки иммунитета и усвоения железа. Потребность в витамине C у детей первого года жизни относительно невелика и обычно покрывается за счёт грудного молока, смеси или вводимого прикорма (фруктовые и овощные пюре).

¶Витамин A

Витамин A (ретинол) важен для зрения, роста, состояния кожи и слизистых оболочек. Как и другие жирорастворимые витамины, он способен накапливаться в организме, поэтому превышение дозировок небезопасно.

¶Формы выпуска витаминных препаратов

Для детей шести месяцев применяются преимущественно жидкие формы:

Многие препараты выпускаются в виде капель с концентрацией, позволяющей дозировать действующее вещество в международных единицах (МЕ) или микрограммах.

¶Поливитаминные комплексы

Поливитаминные комплексы для детей первого полугодия и второго полугодия жизни содержат набор витаминов в дозировках, приближенных к физиологической потребности. Их назначение оправдано при недостаточном поступлении нутриентов с питанием, при недоношенности, при некоторых заболеваниях. Однако рутинный приём поливитаминов здоровым детям на грудном вскармливании не является общепринятой практикой: при полноценном питании матери и своевременном введении прикорма потребности обычно покрываются.

¶Роль прикорма

С шести месяцев в рацион вводятся продукты прикорма: овощные и фруктовые пюре, каши, постепенно — мясо. Эти продукты являются естественным источником витаминов:

• овощи и фрукты — витамин C, каротиноиды, фолиевая кислота;
• крупы — витамины группы B;
• мясо — витамины группы B, железо;
• растительные масла — витамин E, жирные кислоты.

Таким образом, сбалансированный прикорм снижает потребность в дополнительной витаминной поддержке.

¶Показания к назначению

Витаминные препараты детям шести месяцев назначаются при:

• профилактике и лечении рахита;
• недоношенности и малой массе тела при рождении;
• недостаточном или несбалансированном питании;
• некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта с нарушением всасывания;
• дефицитных состояниях, подтверждённых лабораторно;
• проживании в регионах с недостаточной инсоляцией.

¶Риски и ограничения

Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) способны накапливаться в организме, и их передозировка опасна. Гипервитаминоз D проявляется нарушением аппетита, беспокойством, нарушениями работы почек и сердечно-сосудистой системы. Гипервитаминоз A также токсичен. Поэтому дозировка должна строго соответствовать назначению врача.

Возможны аллергические реакции на компоненты препаратов, в том числе на вспомогательные вещества и ароматизаторы. Некоторые поливитаминные комплексы содержат сахарозу, что учитывается при склонности к аллергии и при нарушениях углеводного обмена.

¶Позиция педиатрических рекомендаций

Международные и национальные педиатрические руководства сходятся в том, что единственным витамином, профилактический приём которого показан практически всем детям первого года жизни, является витамин D. Остальные витамины в большинстве случаев поступают с питанием. Решение о назначении дополнительных препаратов принимает врач с учётом индивидуальных особенностей ребёнка. Самолечение и самостоятельный подбор дозировок для детей шести месяцев не рекомендуются.