Витамины Аевит: состав и назначение¶

Аевит — комбинированный витаминный препарат, содержащий два жирорастворимых витамина: ретинол (витамин A) и α-токоферол (витамин E). Выпускается преимущественно в форме капсул для приёма внутрь, а также в виде раствора для внутримышечных инъекций. Применяется в медицинской практике как средство для восполнения дефицита этих витаминов и в комплексной терапии ряда состояний, связанных с нарушением обмена веществ, кожи, зрения и сосудов.

¶Состав и форма выпуска

Классическая форма препарата — мягкие желатиновые капсулы, содержащие масляный раствор. Стандартная дозировка включает:

• ретинола пальмитат или ацетат — в количестве, эквивалентном примерно 100 000 МЕ (международных единиц) витамина A;
• α-токоферола ацетат — около 100 мг (что соответствует примерно 100 000 МЕ витамина E).

Вспомогательные компоненты — растительные масла (подсолнечное, соевое, кукурузное), используемые как растворитель, поскольку оба витамина жирорастворимы. Капсулы принимают внутрь после еды, что улучшает всасывание. Существует также инъекционная форма — масляный раствор в ампулах для внутримышечного введения, применяемый в условиях стационара.

¶Фармакологическое действие

Действие препарата определяется свойствами двух входящих в него витаминов.

Витамин A (ретинол) участвует в синтезе зрительного пигмента родопсина, необходимого для восприятия света сетчаткой, особенно при слабом освещении. Он поддерживает нормальное состояние эпителия кожи и слизистых оболочек, регулирует рост и дифференцировку клеток, участвует в формировании костной ткани и в работе иммунной системы. Недостаток ретинола проявляется нарушением сумеречного зрения («куриная слепота»), сухостью кожи и слизистых, ломкостью волос и ногтей.

Витамин E (токоферол) является жирорастворимым антиоксидантом. Он защищает клеточные мембраны от повреждающего действия свободных радикалов и продуктов перекисного окисления липидов, поддерживает стабильность эритроцитов, участвует в синтезе некоторых белков и в регуляции свёртываемости крови. Кроме того, токоферол защищает витамин A от окисления, что и объясняет целесообразность их совместного применения: витамин E повышает сохранность и эффективность ретинола.

¶Для чего применяется

Основные показания к применению препарата:

• гиповитаминоз и авитаминоз A и E, в том числе при несбалансированном питании;
• заболевания кожи — сухость, шелушение, некоторые формы дерматитов, трофические нарушения;
• офтальмологические состояния, связанные с дефицитом витамина A (нарушения адаптации к темноте, ксерофтальмия);
• нарушения обмена веществ и трофики тканей;
• в комплексной терапии при некоторых сосудистых и неврологических расстройствах;
• период восстановления после перенесённых заболеваний, при повышенной потребности в витаминах.

В ряде случаев препарат назначают при состояниях, сопровождающихся повышенным расходом антиоксидантов, — например, при длительных нагрузках, воздействии неблагоприятных факторов внешней среды.

¶Фармакокинетика

Оба витамина всасываются в тонком кишечнике, причём их усвоение требует наличия желчи и жиров в просвете кишки. Поэтому препарат принимают во время или сразу после еды. В организме витамины депонируются преимущественно в печени (ретинол) и в жировой ткани, а также в мембранах клеток (токоферол). Выводятся с желчью и мочой в виде метаболитов. Способность накапливаться в тканях означает, что длительный приём высоких доз может приводить к кумуляции и развитию гипервитаминоза.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Препарат не применяют при:

• гипервитаминозе A или E;
• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• беременности и в период грудного вскармливания (высокие дозы ретинола обладают тератогенным действием);
• детском возрасте без назначения врача;
• некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Передозировка витамина A проявляется головной болью, тошнотой, сонливостью, раздражительностью, шелушением кожи, болями в костях; при длительном избытке возможны поражения печени. Избыток витамина E может вызывать расстройства желудочно-кишечного тракта, головокружение, снижение толерантности к глюкозе. Поэтому препарат принимают строго по назначению и в рекомендованных дозах, не превышая длительность курса.

¶Взаимодействие с другими средствами

Витамин E усиливает действие антикоагулянтов и антиагрегантов, что повышает риск кровотечений. Витамин A не рекомендуется сочетать с другими ретиноидами и некоторыми антибиотиками (например, тетрациклинами) из-за риска повышения внутричерепного давления. Одновременный приём слабительных минеральных масел снижает всасывание обоих витаминов.

¶Значение и место в терапии

Аевит относится к группе поливитаминных средств и не является самостоятельным лекарством от конкретного заболевания. Его роль — восполнение дефицита жирорастворимых витаминов и поддержка обменных процессов в составе комплексной терапии. Назначать препарат должен врач, поскольку дозировки в нём существенно превышают суточную профилактическую потребность в витаминах A и E, а бесконтрольный приём способен причинить вред. При сбалансированном питании потребность в этих витаминах обычно покрывается за счёт пищи: ретинол содержится в печени, сливочном масле, яйцах, моркови и тыкве; токоферол — в растительных маслах, орехах, семенах и зелёных овощах.