Витаминно-минеральные комплексы с цинком¶

Витаминно-минеральный комплекс с цинком — это биологически активная добавка или лекарственный препарат, объединяющий цинк с одним или несколькими витаминами в единой лекарственной форме. Такие комплексы применяются для профилактики и коррекции сочетанного дефицита микроэлементов и витаминов, а также при состояниях, требующих одновременного поступления обоих компонентов.

¶Общие сведения

Цинк — эссенциальный микроэлемент, входящий в состав более 300 ферментов и участвующий в синтезе белка, делении клеток, работе иммунной системы, заживлении тканей и поддержании функции половых желёз. Витамины в составе комплексов выполняют роль коферментов и антиоксидантов. Совместное применение обусловлено тем, что дефициты часто развиваются параллельно: недостаток цинка нередко сопровождается нехваткой витаминов группы B, A, C, E и фолиевой кислоты.

¶Состав и классификация

Комплексы различаются по числу компонентов и назначению.

Формы выпуска: таблетки, капсулы, жевательные пастилки, шипучие таблетки, сиропы, капли. Дозировка цинка в профилактических комплексах обычно составляет 5–15 мг в сутки, в лечебных — до 25–50 мг.

¶Биологическое обоснование сочетания

Цинк и витамины взаимодействуют на нескольких уровнях:

• Синергия. Витамин C улучшает всасывание цинка в кишечнике и снижает его потери. Витамин A и цинк совместно участвуют в синтезе ретинолсвязывающего белка, поэтому дефицит цинка может вызывать симптомы, сходные с недостатком витамина A.
• Антагонизм. Высокие дозы цинка (свыше 40 мг в сутки) нарушают усвоение меди и могут снижать всасывание железа. Избыток железа, напротив, конкурирует с цинком за транспортёры.
• Витамины группы B не конкурируют с цинком и хорошо сочетаются с ним в одной форме.

¶Применение

Комплексы назначают при:

• подтверждённом лабораторно дефиците цинка;
• частых респираторных инфекциях и сниженном иммунитете;
• заболеваниях кожи (акне, дерматиты, замедленное заживление ран);
• нарушениях вкуса и обоняния;
• в период беременности и лактации (по назначению врача);
• у детей в периоды интенсивного роста;
• у пожилых людей с риском полинутриентной недостаточности.

Цинк в составе комплексов также используется при диарее у детей в развивающихся странах — эта практика рекомендована Всемирной организацией здравоохранения.

¶Фармакокинетика и правила приёма

Цинк лучше всасывается натощак, однако приём на пустой желудок часто вызывает тошноту. Оптимально принимать комплексы через 30–60 минут после еды. Всасывание снижают фитаты (злаки, бобовые), кальций, железо и кофеин, поэтому их следует разводить по времени приёма. Витамин C и животный белок, напротив, улучшают усвоение.

Максимальная суточная доза цинка для взрослых без медицинского контроля — 25 мг; верхний допустимый уровень потребления — 40 мг. Длительный приём высоких доз приводит к дефициту меди, анемии, нарушению иммунитета.

¶Безопасность и критика

Передозировка цинка проявляется тошнотой, металлическим привкусом, головной болью, диареей. При ингаляционном попадании соединений цинка возможно развитие «металлической лихорадки».

Критика поливитаминных комплексов связана с тем, что доказательная база их эффективности при отсутствии подтверждённого дефицита ограничена. Ряд исследований не выявил значимого влияния профилактического приёма поливитаминов на заболеваемость и смертность у здоровых взрослых. Кроме того, компоненты в составе таблетки могут конкурировать за всасывание, что снижает биодоступность отдельных нутриентов. Поэтому специалисты рекомендуют назначать комплексы по показаниям, а не бесконтрольно.

¶Нормативные аспекты

В России витаминно-минеральные комплексы регистрируются либо как лекарственные средства, либо как биологически активные добавки (БАД). БАД не проходят клинических испытаний в объёме, предусмотренном для лекарств, и не предназначены для лечения заболеваний. Содержание действующих веществ регламентируется техническими регламентами ЕАЭС и санитарными нормами.