Викситор — антибактериальный препарат¶

Викситор — торговое наименование комбинированного антибактериального лекарственного средства, действующим веществом которого является комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты. Препарат относится к группе пенициллиновых антибиотиков широкого спектра действия и выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, а также порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Применяется для лечения бактериальных инфекций различной локализации, вызванных чувствительными к комбинации микроорганизмами.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляют два компонента:

• Амоксициллин — полусинтетический пенициллиновый антибиотик, нарушающий синтез клеточной стенки бактерий и приводящий к их гибели.
• Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно близкий к пенициллинам, но обладающий слабой собственной антибактериальной активностью.

Клавулановая кислота блокирует ферменты бета-лактамазы, которые вырабатываются многими бактериями и разрушают амоксициллин. Благодаря этому комбинация сохраняет эффективность против штаммов, устойчивых к чистому амоксициллину. Соотношение компонентов в разных лекарственных формах может различаться (например, 500 мг + 125 мг или 875 мг + 125 мг).

¶Механизм действия

Амоксициллин связывается с пенициллинсвязывающими белками бактериальной клетки и подавляет синтез пептидогликана — основного компонента клеточной стенки. В результате клетка теряет способность поддерживать внутреннее осмотическое давление и лизируется. Клавулановая кислота необратимо ингибирует бета-лактамазы, восстанавливая чувствительность микроорганизмов к антибиотику. Действие препарата бактерицидное, то есть приводит к гибели микроорганизмов, а не только к остановке их размножения.

¶Спектр активности

Комбинация активна в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, среди которых:

• стафилококки (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы);
• стрептококки;
• энтерококки;
• гемофильная палочка;
• моракселла;
• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• протей;
• бактероиды и другие анаэробы.

Не действует на метициллинрезистентные стафилококки, а также на микроорганизмы, не имеющие клеточной стенки (микоплазмы, хламидии), и на вирусы.

¶Показания к применению

Препарат применяется при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

Также используется в схемах эрадикации Helicobacter pylori при язвенной болезни в сочетании с другими препаратами.

¶Режим дозирования и формы выпуска

Дозировка подбирается индивидуально с учётом возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции почек. Для взрослых и детей старше 12 лет обычно применяются таблетки; для детей младшего возраста — суспензия. Кратность приёма, как правило, составляет два-три раза в сутки. Курс лечения определяется врачом и не должен прерываться самовольно, поскольку это способствует формированию резистентности.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при:

• аллергии на пенициллины и цефалоспорины;
• инфекционном мононуклеозе и лимфолейкозе;
• тяжёлых нарушениях функции печени;
• фенилкетонурии (для отдельных лекарственных форм, содержащих аспартам).

Наиболее частые нежелательные реакции — диарея, тошнота, рвота, кандидоз слизистых оболочек, кожная сыпь. Реже наблюдаются холестатический гепатит, псевдомембранозный колит, анафилактические реакции. При появлении признаков тяжёлой аллергии приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Особые указания

При длительном применении возможно развитие суперинфекции и грибковых поражений. Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция дозы. Во время беременности и в период грудного вскармливания применение допускается только по назначению врача при оценке соотношения пользы и риска. Одновременный приём с аллопуринолом повышает вероятность кожной сыпи, а с пероральными контрацептивами может снижать их эффективность.

¶Правовой статус и обращение

Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов во многих странах, в том числе в России. Препарат отпускается по рецепту врача. Бесконтрольное применение антибиотиков широкого спектра считается одной из основных причин роста антимикробной резистентности, поэтому самолечение недопустимо.

¶Место среди аналогов

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты существует под множеством торговых наименований в разных странах; «Викситор» — одно из них. Аналогичными по составу являются иные бренды той же комбинации, а также препараты на основе ампициллина с сульбактамом. Выбор конкретного средства и его дозировки осуществляет лечащий врач с учётом клинической картины и данных о чувствительности возбудителя.