Вестикап 24 мг — препарат бетагистина¶

Вестикап 24 мг — лекарственный препарат на основе бетагистина дигидрохлорида, выпускаемый в форме таблеток с дозировкой действующего вещества 24 мг. Относится к группе гистаминоподобных средств, применяемых преимущественно в оториноларингологии и неврологии для лечения вестибулярных нарушений и болезни Меньера. Препарат зарегистрирован в ряде стран, включая Россию, где выпускается под торговым наименованием «Вестикап».

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет бетагистин — синтетическое производное гистамина. Его химическая структура близка к природному гистамину, однако фармакологические свойства существенно отличаются: бетагистин практически не влияет на секрецию желудочного сока и не вызывает выраженных аллергических реакций, характерных для гистамина.

Механизм действия связывают с двумя основными эффектами:

• Агонизм в отношении H1-гистаминовых рецепторов внутреннего уха, что улучшает микроциркуляцию в сосудах лабиринта и снижает давление эндолимфы.
• Антагонизм в отношении H3-гистаминовых рецепторов центральной нервной системы, что повышает высвобождение нейромедиаторов и улучшает проводимость в вестибулярных ядрах.

Считается, что такое сочетание позволяет уменьшать частоту и интенсивность приступов головокружения, а также снижать шум в ушах.

¶Показания к применению

Вестикап 24 мг применяется при следующих состояниях:

• синдром Меньера, включая головокружение, шум в ушах, снижение слуха;
• вестибулярное головокружение различного происхождения;
• вертебробазилярная недостаточность с вестибулярными симптомами;
• посттравматические вестибулярные расстройства;
• головокружение, связанное с нарушением кровоснабжения внутреннего уха.

Препарат не предназначен для устранения головокружения, вызванного органическими поражениями центральной нервной системы, и не заменяет лечения основного заболевания.

¶Форма выпуска и дозировка

Вестикап выпускается в виде таблеток. Дозировка 24 мг относится к стандартной «поддерживающей» форме, применяемой для длительной терапии. Существуют также формы по 8, 16 и 24 мг у разных производителей; дозировка 24 мг обычно назначается во второй фазе лечения или при необходимости приёма дважды в сутки.

Таблетки принимают внутрь, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Точная схема приёма определяется врачом.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь бетагистин быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 час. Препарат связывается с белками плазмы в незначительной степени. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, одним из которых является 2-пиридилуксусная кислота. Выводится преимущественно почками. Период полувыведения составляет около 3–4 часов.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к бетагистину или вспомогательным компонентам;
• феохромоцитома (опухоль надпочечников);
• детский возраст (данные о безопасности у детей ограничены);
• беременность и период грудного вскармливания (применение возможно только при явном преобладании пользы над риском).

С осторожностью препарат назначают при бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, поскольку бетагистин может стимулировать секрецию соляной кислоты.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции обычно выражены слабо и носят временный характер. Среди возможных:

• тошнота, дискомфорт в эпигастрии;
• головная боль;
• кожная сыпь, зуд;
• редко — ангионевротический отёк.

При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Клинически значимых взаимодействий с большинством лекарственных средств не выявлено. Антагонисты H1-гистаминовых рецепторов (антигистаминные препараты) теоретически могут снижать терапевтический эффект бетагистина, поскольку действуют на те же рецепторы.

¶Особенности применения

Терапия вестибулярных расстройств, как правило, длительная. Улучшение может наступать не сразу, иногда через несколько недель регулярного приёма. Препарат не устраняет причину заболевания, а облегчает симптомы, поэтому его часто сочетают с другими методами лечения — диетой с ограничением соли, физиотерапией, в ряде случаев хирургическим вмешательством при синдроме Меньера.

Вестикап 24 мг отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и изменение дозировки недопустимы.

¶Аналоги и место в терапии

Бетагистин выпускается под множеством торговых наименований: «Бетасерк», «Бетагистин», «Вертигохель» (гомеопатический препарат с иным составом) и другие. Дозировка 24 мг характерна для форм, рассчитанных на приём два раза в сутки. Выбор конкретного препарата и дозировки определяется врачом с учётом тяжести симптомов, сопутствующих заболеваний и переносимости.