Вентрамин: препарат, цена и инструкция¶

Вентрамин — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества висмута трикалия дицитрата (коллоидного субцитрата висмута). Относится к группе гастропротекторов и противоязвенных средств; применяется преимущественно в гастроэнтерологии для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также состояний, связанных с инфицированием бактерией Helicobacter pylori. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, для приёма внутрь.

Название «Вентрамин» используется в странах постсоветского пространства; в других регионах аналогичный препарат чаще известен под международным непатентованным наименованием или как «Де-Нол» и его дженерики.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — висмута трикалия дицитрат — представляет собой коллоидное соединение висмута. В кислой среде желудка оно образует нерастворимый защитный слой на поверхности слизистой оболочки и на дне язвенного дефекта. Этот слой выполняет несколько функций:

• создаёт физический барьер, защищающий слизистую от воздействия соляной кислоты и пепсина;
• подавляет активность пепсина;
• стимулирует выработку простагландинов и секрецию слизи и бикарбонатов, что повышает устойчивость слизистой;
• обладает бактерицидным действием в отношении Helicobacter pylori, нарушая целостность клеточной стенки микроорганизма и препятствуя его адгезии к эпителию.

Препарат практически не всасывается в системный кровоток: основная часть висмута выводится через кишечник с калом, незначительная доля — почками.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат назначают при следующих состояниях:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, в том числе при наличии H. pylori;
• хронический гастрит и гастродуоденит с признаками воспаления;
• функциональная диспепсия, не связанная с органическими изменениями;
• синдром раздражённого кишечника (в ряде схем);
• в составе комбинированной эрадикационной терапии для уничтожения H. pylori.

Чаще всего препарат применяют не изолированно, а в составе трёх- или четырёхкомпонентных схем вместе с ингибиторами протонной помпы и антибактериальными средствами.

¶Способ применения и дозы

Стандартные рекомендации инструкции:

Таблетки принимают за 30 минут до еды, запивая небольшим количеством воды. Препарат не разжёвывают. При эрадикационной терапии курс обычно составляет 7–14 дней в сочетании с другими средствами.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к висмуту;
• выраженном нарушении функции почек;
• беременности и в период грудного вскармливания (по строгим показаниям);
• детском возрасте до 4 лет.

При длительном приёме возможно накопление висмута в организме, что требует контроля. Препарат может вызывать временное потемнение языка и кала — это неопасное явление, связанное с образованием сульфида висмута. В период лечения не рекомендуется употреблять алкоголь и молоко, так как они снижают эффективность.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, рвота, диарея или запор, металлический привкус во рту;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• при длительном применении в высоких дозах — признаки энцефалопатии (крайне редко).

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Цена и формы выпуска

Вентрамин выпускается в виде таблеток по 120 мг в упаковках по 8, 16, 24, 32, 56 или 112 штук. Стоимость зависит от страны, аптечной сети, количества таблеток в упаковке и курса валют. Ориентировочно цена одной упаковки варьируется в широком диапазоне — от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей (или эквивалента в местной валюте) за упаковку. Точную стоимость следует уточнять в конкретных аптеках или у поставщиков, поскольку она регулярно меняется.

Как правило, препарат отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и применение без диагностики недопустимо.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом или сходным действием относятся:

• Де-Нол (оригинальный препарат);
• Висмута трикалия дицитрат (дженерики разных производителей);
• другие гастропротекторы и антисекреторные средства, применяемые в схемах терапии.

При выборе аналога учитывают состав, дозировку и рекомендации лечащего врача.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо проконсультироваться со специалистом, особенно при наличии сопутствующих заболеваний почек, печени, а также при одновременном приёме других лекарств. Не следует превышать рекомендованные дозы и продлевать курс без контроля врача. Хранят препарат в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при температуре, указанной в инструкции.