Венорутон — препарат на основе оксерутина¶

Венорутон — торговое наименование лекарственных средств на основе действующего вещества оксерутина (гидроксиэтилрутозида), относящегося к группе венотонизирующих и ангиопротекторных препаратов. Применяется преимущественно при хронической венозной недостаточности, симптомах венозного застоя и в комплексной терапии геморроя. Выпускается в форме капсул для приёма внутрь и геля для наружного применения.

¶Действующее вещество

Оксерутин представляет собой полусинтетическое производное рутина — флавоноида растительного происхождения, содержащегося, в частности, в гречихе, цитрусовых и софоре японской. В молекуле рутина часть гидроксильных групп замещена гидроксиэтильными, что повышает его растворимость и биодоступность по сравнению с природным рутином.

Механизм действия связан с влиянием на стенки венозных сосудов:

• повышение тонуса вен и снижение их растяжимости;
• уменьшение проницаемости капилляров и отёчности тканей;
• улучшение реологических свойств крови, снижение агрегации тромбоцитов;
• антиоксидантное и противовоспалительное действие.

Препарат не является антикоагулянтом прямого действия и не заменяет средства, влияющие на свёртывающую систему крови.

¶Формы выпуска

Капсулы обычно имеют двухцветную оболочку и выпускаются в упаковках по 30 или 50 штук. Гель представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую массу для местного использования.

¶Показания

Основные показания к применению:

• хроническая венозная недостаточность, сопровождающаяся тяжестью, болью, отёками и судорогами в ногах;
• варикозное расширение вен поверхностных вен нижних конечностей;
• трофические нарушения кожи на фоне венозной недостаточности;
• острый и хронический геморрой (в составе комплексной терапии);
• профилактика венозных осложнений после операций и длительной иммобилизации;
• посттромботический синдром.

Гель чаще применяется при локальных симптомах — отёке, болезненности, чувстве тяжести в области вен.

¶Фармакокинетика

При приёме внутрь оксерутин всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация в плазме достигается через несколько часов. Вещество распределяется в тканях, преимущественно в эндотелии сосудов. Метаболизируется в печени, выводится главным образом с желчью и частично с мочой. При наружном применении системная абсорбция незначительна.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости оксерутина или вспомогательных компонентов, а также в период беременности (особенно в первом триместре) и при грудном вскармливании — по решению врача.

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны пищеварения — тошнота, изжога, диарея, дискомфорт в эпигастрии;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, крапивница;
• при наружном применении — местное раздражение, покраснение.

При появлении выраженных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Взаимодействия

Клинически значимых взаимодействий с большинством распространённых лекарств не описано. Оксерутин может усиливать эффект антикоагулянтов и антиагрегантов, поэтому при одновременном применении требуется наблюдение врача. Не рекомендуется сочетать с другими венотонизирующими средствами без консультации специалиста.

¶История и аналоги

Гидроксиэтилрутозиды были синтезированы во второй половине XX века в рамках поиска стабильных производных рутина с улучшенными фармакологическими свойствами. Венорутон — один из наиболее известных брендов этой группы, зарегистрированный в ряде стран Европы и Азии. Помимо оригинального препарата, существуют дженерики и аналоги под другими торговыми названиями, содержащие то же действующее вещество.

К близким по действию группам относят:

• диосмин и гесперидин (флавоноидные венотоники);
• троксерутин;
• препараты на основе конского каштана (эсцин).

¶Применение в практике

Венорутон применяется в амбулаторной практике врачами-флебологами, хирургами, терапевтами и проктологами. При хронической венозной недостаточности препарат обычно назначают курсами, длительность которых определяется тяжестью состояния. Гель наносят на поражённые участки несколько раз в день, слегка втирая.

Эффективность препарата при венозной патологии подтверждается клиническими исследованиями, однако выраженный терапевтический результат достигается, как правило, при комплексном подходе: компрессионная терапия, изменение образа жизни, физическая активность, при необходимости — хирургическое лечение. Венорутон не устраняет причину варикозной болезни, а облегчает симптомы и замедляет прогрессирование венозной недостаточности.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для нанесения на открытые раны, слизистые оболочки и участки с нарушенной целостностью кожи. При геморрое капсулы применяются по назначению врача, часто в сочетании с местными средствами. Пациентам с тяжёлыми заболеваниями печени и почек требуется осторожность. Перед началом приёма при беременности и в период лактации необходима консультация специалиста.

Венорутон отпускается в аптеках преимущественно как рецептурный препарат, хотя в отдельных странах возможен безрецептурный отпуск геля. Хранить средства следует при комнатной температуре, в защищённом от света и влаги месте, вне доступа детей.