Валидол: режим дозирования у взрослых¶

Валидол — лекарственный препарат, выпускаемый в форме таблеток подъязычного применения и капель, оказывающий рефлекторное сосудорасширяющее, умеренное седативное и лёгкое коронаролитическое действие. Применяется при неврозах, функциональных кардиалгиях, лёгких приступах стенокардии, укачивании и некоторых других состояниях. Вопрос о том, сколько раз в день взрослому человеку допустимо принимать валидол в таблетках, решается индивидуально и ограничивается инструкцией производителя: стандартно препарат назначают по одной таблетке 2–3 раза в сутки, при необходимости — до 3–4 раз, но не более 6 таблеток в сутки.

¶Состав и формы выпуска

Действующим веществом классического валидола является раствор левоментола в ментоле (в пересчёте на левоментол — около 60 мг в таблетке). Вспомогательные компоненты обеспечивают твёрдую форму и подъязычный путь введения: сахароза, крахмал, кальция стеарат и другие наполнители в зависимости от производителя.

Выпускается несколько форм:

• таблетки подъязычные по 60 мг левоментола;
• капсулы (валидол-капсулы) с жидким содержимым;
• капли во флаконах;
• в ряде торговых марок — таблетки с глюкозой или с добавлением других компонентов.

В инструкциях разных производителей дозировки могут незначительно отличаться, поэтому при первом применении следует ориентироваться на аннотацию конкретного препарата.

¶Фармакологическое действие

Валидол не является классическим антиангинальным средством, сравнимым с нитроглицерином. Его эффект в значительной степени рефлекторный: раздражение холодовых рецепторов слизистой оболочки полости рта вызывает расширение периферических сосудов, что субъективно облегчает боль и создаёт ощущение «свежести» и успокоения. Препарат оказывает также слабое седативное действие, что объясняет его популярность при невротических состояниях, тревоге и функциональных нарушениях.

Из-за преимущественно рефлекторного механизма действие валидола при истинной стенокардии, вызванной органическим поражением коронарных артерий, ограничено. При выраженном болевом синдроме он не заменяет нитроглицерин и другие препараты, назначенные врачом.

¶Показания к применению

Стандартные показания включают:

• лёгкие приступы стенокардии;
• кардиалгии неишемического происхождения;
• неврозы, сопровождающиеся тревогой и сердцебиением;
• истерические и вегетативные реакции;
• морская и воздушная болезнь (укачивание);
• головная боль напряжения, связанная с нервным перенапряжением.

В каждом случае решение о применении принимает врач, поскольку за кардиалгией может скрываться серьёзное заболевание.

¶Режим дозирования у взрослых

Инструкция большинства производителей предусматривает для взрослых следующую схему:

Таблетку держат под языком до полного растворения, не разжёвывая и не запивая водой. Эффект наступает в течение нескольких минут. При сохранении или усилении боли в области сердца, особенно если она длится более 15–20 минут, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью: такая боль может быть признаком инфаркта миокарда.

Таким образом, ориентировочный ответ на вопрос о кратности приёма: взрослому обычно допустимо 2–3 приёма в сутки, при необходимости — до 4, суммарно не более 6 таблеток в день. Превышать указанные в инструкции значения не следует.

¶Ограничения и меры предосторожности

Валидол не предназначен для бесконтрольного частого приёма. Основные ограничения:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• выраженная артериальная гипотензия;
• детский возраст (для большинства форм — до 18 лет, у некоторых производителей — до 12 лет);
• сахарный диабет (из-за сахарозы в составе таблеток);
• беременность и период грудного вскармливания — только по назначению врача.

Среди возможных нежелательных реакций — тошнота, слезотечение, головокружение, аллергические реакции, при длительном приёме — привыкание к субъективному эффекту. Валидол способен снижать концентрацию внимания, что важно учитывать при управлении транспортом.

¶Место в терапии и критика

Валидол широко известен в странах постсоветского пространства, однако в международной клинической практике он не входит в перечни препаратов первой линии при ишемической болезни сердца. Ряд специалистов рассматривает его скорее как средство с преимущественно отвлекающим и успокаивающим эффектом. Это не отменяет его применения при функциональных расстройствах, но подчёркивает необходимость точной диагностики: при подозрении на стенокардию или инфаркт самолечение валидолом недопустимо.

При частых болях в груди, требующих повторного приёма препарата, необходимо пройти обследование у кардиолога, а не увеличивать число таблеток.