Валерьянка и пустырник в таблетках¶

Валерьянка и пустырник в таблетках — комбинированные и монопрепараты растительного происхождения, применяемые в качестве седативных (успокаивающих) средств при повышенной нервной возбудимости, нарушениях сна и лёгких формах невротических расстройств. Действующими веществами выступают корневища с корнями валерианы лекарственной (Valeriana officinalis) и трава пустырника (Leonurus), чаще пустырника сердечного (Leonurus cardiaca). Выпускаются в форме таблеток, покрытых и не покрытых оболочкой, а также в виде экстрактов и настоек.

¶Состав и действующие вещества

Основу препаратов составляют сухие или густые экстракты лекарственного сырья.

• Валериана содержит эфирное масло (борнилацетат, борнеол), валепотриаты, алкалоиды, органические кислоты. Седативное действие связывают преимущественно с эфирным маслом и валепотриатами.
• Пустырник содержит алкалоиды (леонурин, леонуридин), флавоноиды, дубильные вещества, эфирное масло, сапонины. Оказывает седативное и умеренное гипотензивное действие.

Комбинированные таблетки обычно включают оба экстракта, иногда с добавлением других компонентов (например, витаминов группы B, магния, фенобарбитала в рецептурных формах). Безрецептурные растительные таблетки содержат только растительные экстракты и вспомогательные вещества: крахмал, целлюлозу, стеарат кальция или магния, тальк.

¶Показания к применению

Препараты применяются у взрослых при состояниях, сопровождающихся повышенной нервной возбудимостью:

• лёгкие нарушения сна, трудности засыпания;
• повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность;
• стрессовые ситуации, адаптационные расстройства лёгкой степени;
• начальные стадии неврастении;
• функциональные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне нервного напряжения (в составе комплексной терапии).

Растительные седативные средства не предназначены для лечения тяжёлых психических расстройств, депрессии, тревожных расстройств средней и тяжёлой степени — в этих случаях требуется консультация врача и назначение специализированной терапии.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от конкретного препарата и концентрации экстракта, поэтому определяется инструкцией производителя. Типовые схемы для взрослых:

При нарушениях сна рекомендуется принимать препарат за 30–60 минут до отхода ко сну. Таблетки принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды, независимо от приёма пищи или после еды. Длительность курса и возможность его продления определяет врач; бесконтрольный длительный приём не рекомендуется.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• выраженная артериальная гипотензия (для пустырника);
• беременность и период грудного вскармливания (требуется консультация врача);
• детский возраст до 12 лет (для большинства форм без специальных указаний);
• тяжёлые органические заболевания печени.

¶Побочные действия и особые указания

В большинстве случаев препараты переносятся хорошо. Возможны:

• сонливость, общая слабость, снижение работоспособности;
• снижение артериального давления;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• при длительном применении — нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Во время приёма следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, требующими повышенного внимания. Растительные седативные средства усиливают действие снотворных, анксиолитиков, анальгетиков и алкоголя, поэтому одновременный приём с ними требует коррекции доз.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Комбинация с препаратами, угнетающими центральную нервную систему (барбитураты, бензодиазепины, опиоидные анальгетики), повышает риск чрезмерной седации. Пустырник может усиливать действие гипотензивных средств. При одновременном приёме с другими растительными седативными (мелисса, мята, пион) возможна суммация эффекта.

¶Отличия от настоек

Таблетки, в отличие от спиртовых настоек, не содержат этанола и удобнее в дозировании. Действие таблетированных форм развивается несколько медленнее, чем у жидких экстрактов, но эффект более стабилен. Настойки противопоказаны при алкогольной зависимости, беременности, в детском возрасте, а также при управлении транспортом.

¶Особенности применения у взрослых

Эффект растительных седативных средств накопительный: заметное улучшение сна и снижение возбудимости обычно наступает через 1–2 недели регулярного приёма. Препараты не вызывают лекарственной зависимости при соблюдении рекомендованных доз. При отсутствии эффекта в течение 2–3 недель следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и пересмотра терапии. Самостоятельное превышение дозировки не повышает эффективность, но увеличивает риск побочных реакций.