Вактривир — комбинированная вакцина против кори, краснухи и паротита¶

Вактривир — комбинированная культуральная живая вакцина, предназначенная для одновременной иммунопрофилактики трёх вирусных инфекций: кори, краснухи и эпидемического паротита. Препарат относится к классу аттенуированных (ослабленных) вакцин и выпускается в форме лиофилизата для приготовления раствора для подкожного введения. Производителем является российская фармацевтическая компания АО «НПО „Микроген“» (входит в холдинг «Нацимбио» госкорпорации «Ростех»). Вакцина включена в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации и применяется в рамках плановой иммунизации детского населения.

¶Состав и форма выпуска

Препарат представляет собой пористую массу белого или светло-жёлтого цвета, которую перед применением растворяют в прилагаемом растворителе. В состав лиофилизата входят:

• ослабленные (аттенуированные) штаммы вируса кори;
• ослабленные штаммы вируса краснухи;
• ослабленные штаммы вируса эпидемического паротита;
• стабилизирующие вещества (например, сорбитол, желатин, глутамат натрия и другие вспомогательные компоненты);
• антибиотики-консерванты в следовых количествах (в частности, неомицин), применяемые в производстве.

Растворитель, как правило, представляет собой стерильную воду для инъекций или специальный буферный раствор. Готовый раствор имеет вид прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости. Выпускается в ампулах или флаконах в комплекте с растворителем в отдельных ампулах.

¶Механизм действия

Вакцина формирует активный искусственный иммунитет против трёх возбудителей одновременно. После подкожного введения ослабленные вирусы размножаются в организме привитого, не вызывая клинически выраженного заболевания у здоровых людей, но стимулируя выработку специфических антител и клеточных факторов иммунной защиты. Иммунный ответ развивается примерно через 3–4 недели после вакцинации и сохраняется длительное время — по данным производителя, не менее 10–20 лет, а по ряду наблюдений — пожизненно.

Комбинированный характер препарата позволяет сократить число инъекций и визитов в медицинское учреждение, что важно при массовой иммунизации.

¶Показания и схема применения

Вакцина применяется для профилактики кори, краснухи и эпидемического паротита у детей и взрослых в соответствии с национальным календарём прививок. Стандартная схема включает:

1. Первую вакцинацию — в возрасте 12 месяцев.
2. Ревакцинацию — в возрасте 6 лет.

Также препарат может применяться для экстренной профилактики непривитым лицам, контактировавшим с больными корью, в первые дни после контакта, а также для иммунизации взрослых, не болевших и не привитых ранее (в отдельных случаях, по эпидемиологическим показаниям).

Вакцинация проводится подкожно в область плеча (наружная поверхность) или под лопатку. Разовая доза составляет 0,5 мл готового раствора.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• тяжёлые реакции или осложнения на предыдущее введение препарата;
• первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия;
• острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических болезней (прививка откладывается до выздоровления);
• беременность (вакцинация беременных не проводится; после прививки рекомендуется контрацепция в течение определённого срока);
• аллергия на компоненты препарата, включая аминогликозиды (неомицин).

Введение вакцины требует осмотра врача и оценки состояния здоровья перед процедурой. В поствакцинальном периоде возможны местные реакции (покраснение, отёк, болезненность в месте инъекции) и общие реакции (незначительное повышение температуры, недомогание, сыпь), которые обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

¶Место среди аналогичных препаратов

Вактривир относится к группе комбинированных тривакцин, аналогичных зарубежному препарату MMR (measles, mumps, rubella). Его применение позволяет реализовать стратегию одновременной защиты от трёх инфекций в рамках одной инъекции, что повышает охват населения прививками и снижает логистическую нагрузку на систему здравоохранения. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации и используется преимущественно в отечественной практике иммунизации.

¶Значение для общественного здравоохранения

Корь, краснуха и эпидемический паротит относятся к управляемым инфекциям, массовая вакцинация против которых существенно снизила заболеваемость во многих странах. Корь отличается высокой контагиозностью и может вызывать тяжёлые осложнения (пневмония, энцефалит); краснуха особенно опасна для беременных из-за риска врождённых пороков развития плода; паротит нередко приводит к поражению слюнных желёз, а у мальчиков — к орхиту с возможным бесплодием. Комбинированная вакцинация Вактривиром рассматривается как один из инструментов поддержания коллективного иммунитета и предотвращения вспышек этих инфекций.