Урохол — урологический препарат¶

Урохол — торговое наименование лекарственного средства, применяемого в урологической практике преимущественно для симптоматического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы и сопутствующих расстройств мочеиспускания. Препарат относится к группе средств растительного (фитотерапевтического) происхождения и выпускается в форме капсул для приёма внутрь. Название «Урохол» встречается в фармакопейных справочниках ряда стран как торговое (брендовое), а не международное непатентованное наименование, поэтому состав и форма выпуска могут различаться у разных производителей.

¶Общие сведения

Международного непатентованного наименования «Урохол» не существует: это коммерческое название, под которым могут регистрироваться препараты на основе экстрактов лекарственных растений. В урологии под этим брендом чаще всего понимают комплексный фитопрепарат, действующими компонентами которого выступают экстракты плодов пальмы сабаль (Serenoa repens), корней крапивы двудомной, семян тыквы, а также вспомогательные вещества. Точный состав определяется регистрационным досье конкретного производителя и указан в инструкции по медицинскому применению.

По фармакологической классификации такие средства относят к группе «препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы» (код ATX G04CX — «прочие препараты, применяемые при доброкачественной гиперплазии предстательной железы»). Они не являются гормональными средствами и не относятся к ингибиторам 5-альфа-редуктазы или альфа-адреноблокаторам.

¶Состав и действующие компоненты

Наиболее распространённые растительные компоненты, входящие в состав фитопрепаратов этого класса:

Экстракт плодов пальмы сабаль (Serenoa repens) — содержит жирные кислоты и фитостеролы; рассматривается как средство, влияющее на метаболизм андрогенов в тканях предстательной железы.
Экстракт корней крапивы двудомной (Urtica dioica) — источник фитостеролов и лектинов.
Масло семян тыквы (Cucurbita pepo) — содержит фитостеролы и ненасыщенные жирные кислоты.
Экстракт коры африканской сливы (Pygeum africanum) — применяется в ряде комбинированных фитопрепаратов.

Вспомогательные вещества обычно представлены желатином (оболочка капсулы), растительными маслами, глицерином и антиоксидантами.

¶Механизм действия

Механизм действия растительных экстрактов окончательно не установлен и остаётся предметом дискуссий. Предполагаемые эффекты включают:

умеренное противовоспалительное действие в тканях предстательной железы;
влияние на обмен тестостерона и снижение локальной активности 5-альфа-редуктазы (что теоретически уменьшает стимулирующее влияние дигидротестостерона);
спазмолитическое и умеренное противоотёчное действие;
снижение тонуса гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры.

Клинически значимое уменьшение объёма предстательной железы под действием фитопрепаратов не доказано; эффект в основном симптоматический и развивается постепенно, в течение нескольких недель приёма.

¶Показания и применение

Препараты данной группы обычно назначают при:

доброкачественной гиперплазии предстательной железы I–II стадии;
дизурических расстройствах (учащённое, затруднённое, ночное мочеиспускание);
хроническом простатите в составе комплексной терапии (по назначению врача).

Курс приёма, как правило, длительный — от одного до нескольких месяцев; решение о повторных курсах принимает врач. Самолечение при затруднённом мочеиспускании недопустимо, поскольку схожие симптомы могут сопровождать более серьёзные заболевания, включая злокачественные новообразования предстательной железы.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К типичным противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость компонентов и детский возраст. Применение при беременности и в период грудного вскармливания не предусмотрено ввиду урологического профиля препарата.

Возможные нежелательные реакции обычно слабо выражены и включают:

диспепсические явления (тошнота, дискомфорт в эпигастрии);
аллергические реакции (кожная сыпь, зуд);
редко — головокружение, изменения артериального давления.

Сведения о серьёзных лекарственных взаимодействиях ограничены; при одновременном приёме антикоагулянтов и антиагрегантов требуется осторожность из-за возможного влияния экстрактов на свёртываемость.

¶Место в терапии и критика

Отношение медицинского сообщества к фитопрепаратам для лечения гиперплазии предстательной железы неоднородно. Крупные систематические обзоры и метаанализы демонстрируют противоречивые результаты: часть исследований показывает умеренное улучшение симптоматики по шкале IPSS и увеличение максимальной скорости мочеиспускания по сравнению с плацебо, другие не выявляют статистически значимой разницы. В ряде стран (в частности, в Германии) экстракт Serenoa repens включён в клинические рекомендации как один из вариантов терапии при лёгких симптомах, тогда как другие руководства относят его к средствам с недоказанной эффективностью.

Основные критические замечания:

вариабельность состава растительного сырья и отсутствие единой стандартизации экстрактов;
недостаток крупных независимых рандомизированных исследований;
риск отсрочки обращения к врачу и поздней диагностики более опасных заболеваний;
маркетинговое позиционирование, опережающее доказательную базу.

При выраженной инфравезикальной обструкции, рецидивирующей инфекции, камнях мочевого пузыря или почечной недостаточности фитотерапия не заменяет хирургического или медикаментозного лечения, назначенного специалистом.

¶Правовой статус и регулирование

В России и большинстве стран постсоветского пространства препараты на растительной основе регистрируются как лекарственные средства либо как биологически активные добавки — в зависимости от заявленных свойств и доказательств эффективности. Статус БАД не позволяет производителю указывать лечебные показания; такие продукты позиционируются как дополнительный источник биологически активных веществ. Отпуск из аптек чаще безрецептурный, однако назначение должно производиться врачом-урологом после обследования.

¶Сходные наименования и возможная путаница

Название «Урохол» созвучно ряду других урологических и гепатологических брендов (например, средствам с корнем «ур-» или «-хол»), что иногда приводит к путанице при заказе в аптеке. Кроме того, часть препаратов с близкими названиями относится к совершенно иным фармакологическим группам — в частности, к средствам, влияющим на желчевыводящие пути. Во избежание ошибок следует ориентироваться не на торговое название, а на действующее вещество и регистрационный номер, указанные на упаковке.

¶См. также

IRONLIVE — база данных и аналитика по компаниям России.

На главную IRONLIVE →