Ультрапрокт — мазь от геморроя¶

Ультрапрокт — комбинированный лекарственный препарат для местного применения, выпускаемый в форме мази и ректальных суппозиториев и используемый в проктологии для symptomatic-лечения геморроя и других воспалительных заболеваний аноректальной области. Действующими веществами являются глюкокортикостероид флуокортолон и местный анестетик цинхокаин (в форме цинхокаина гидрохлорида). Препарат относится к группе средств с противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным и обезболивающим действием.

¶Состав и форма выпуска

Мазь «Ультрапрокт» выпускается в тубах по 10, 20 или 30 г; в 1 г мази содержится:

• флуокортолона пивалат — около 0,95 мг;
• цинхокаина гидрохлорид — около 10 мг.

Вспомогательные компоненты включают парафин, ланолин, вазелин, глицериды и другие формообразующие вещества. Существует также форма ректальных суппозиториев с тем же сочетанием активных компонентов. Препарат отпускается по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

¶Флуокортолон

Флуокортолон — синтетический глюкокортикостероид для наружного применения. Он подавляет высвобождение медиаторов воспаления, снижает проницаемость капилляров, уменьшает отёк, зуд и экссудацию. При местном нанесении системная абсорбция невелика, что снижает риск общих побочных эффектов кортикостероидов.

¶Цинхокаин

Цинхокаин — местный анестетик амидного типа. Блокирует натриевые каналы в нервных окончаниях, что приводит к обратимой утрате болевой чувствительности. Обеспечивает быстрое обезболивание в области заднего прохода, уменьшает жжение и дискомфорт.

Сочетание этих компонентов даёт одновременно противовоспалительный и анальгезирующий эффект, что и определяет область применения препарата.

¶Показания к применению

Препарат применяется при состояниях, сопровождающихся воспалением, отёком и болью в аноректальной зоне:

• наружный и внутренний геморрой, в том числе в стадии обострения;
• перианальный зуд и дерматит;
• анальная трещина;
• воспалительные процессы после операций в области заднего прохода;
• проктит и другие воспалительные заболевания прямой кишки.

Мазь чаще используется при наружном геморрое и поражениях кожи вокруг заднего прохода, суппозитории — при внутренних узлах и процессах в прямой кишке.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на поражённую область после гигиенических процедур, обычно 1–2 раза в сутки. При внутреннем геморрое применяют специальный аппликатор, входящий в комплект. Длительность курса определяет врач; как правило, не рекомендуется непрерывное использование более нескольких недель из-за риска местных побочных эффектов кортикостероида. Суппозитории вводят в прямую кишку после опорожнения кишечника.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• бактериальные, вирусные и грибковые инфекции кожи и прямой кишки;
• туберкулёзный процесс в зоне нанесения;
• сифилитические поражения;
• беременность и период грудного вскармливания (применение возможно только по строгим показаниям врача);
• детский возраст (для некоторых форм).

С осторожностью применяют при сахарном диабете, поскольку кортикостероиды могут влиять на уровень глюкозы, а также при длительном использовании на обширных участках.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, зуд, сухость, раздражение кожи, аллергические высыпания. При длительном применении на большой площади или под окклюзионной повязкой возможно усиление системного действия глюкокортикостероида: атрофия кожи, стрии, замедление заживления, вторичные инфекции. При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Место в терапии геморроя

Геморрой — распространённое заболевание, при котором венозные узлы в области заднего прохода увеличиваются, воспаляются и могут кровоточить. Медикаментозное лечение делится на системное (венотоники, флеботропные средства) и местное (мази, кремы, суппозитории). «Ультрапрокт» относится к местным средствам и решает прежде всего задачи снятия воспаления, отёка и боли в период обострения. Он не устраняет причину заболевания и не заменяет хирургические методы при запущенных формах, но может применяться в комплексной терапии и в послеоперационном периоде.

Аналоги по действию включают препараты на основе других кортикостероидов в сочетании с анестетиками, а также средства с иными активными компонентами (например, на основе гепариноидов, венотоников для местного применения). Выбор конкретного препарата, дозировки и длительности курса осуществляет врач с учётом стадии заболевания, сопутствующих состояний и противопоказаний.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней или при усилении симптомов необходимо медицинское обследование, поскольку боль и кровотечение в аноректальной области могут быть признаками других заболеваний, включая опухолевые. Самолечение при геморрое не рекомендуется: схожие симптомы встречаются при анальной трещине, парапроктите, воспалительных заболеваниях кишечника и ряде других состояний.

Хранение осуществляется в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции; по истечении срока годности препарат не применяют.