Цинк в капсулах: применение и инструкция¶

Цинк в капсулах — пероральная лекарственная форма биологически активной добавки или лекарственного средства, содержащая соединения цинка (сульфат, глюконат, пиколинат, цитрат, оксид или ацетат) в твёрдой желатиновой либо растительной оболочке. Применяется для восполнения дефицита микроэлемента, профилактики и лечения ряда состояний, связанных с его недостатком. Выпускается в дозировках от 5 до 50 мг элементарного цинка на капсулу.

¶Фармакологическое действие

Цинк — эссенциальный микроэлемент, участвующий более чем в 300 ферментативных реакциях. В организме он входит в состав карбоангидразы, щелочной фосфатазы, супероксиддисмутазы и ДНК-связывающих белков («цинковых пальцев»), регулирующих экспрессию генов.

Основные эффекты:

• поддержание нормального состояния кожи, волос и ногтей;
• участие в синтезе тестостерона и сперматогенезе;
• модуляция клеточного и гуморального иммунитета;
• антиоксидантное действие;
• влияние на вкусовую и обонятельную чувствительность;
• заживление ран и регенерация тканей.

При приёме внутрь всасывание происходит преимущественно в тощей кишке и зависит от дозы: при высоких концентрациях усвоение падает. Абсорбцию ухудшают фитаты, кальций, железо и медь, а улучшают животные белки и аскорбиновая кислота. Выводится главным образом с калом, частично с мочой и потом.

¶Показания к применению

Согласно инструкциям производителей, цинк в капсулах назначают при:

• подтверждённом лабораторно дефиците цинка;
• длительной диарее, нарушении всасывания, энтеропатическом акродерматите;
• состояниях с повышенной потребностью: беременность, лактация, интенсивные физические нагрузки, период реконвалесценции;
• нарушениях кожных покровов — угревой сыпи, медленно заживающих ранах;
• алопеции, ломкости ногтей;
• ослаблении иммунитета, частых респираторных инфекциях;
• дефиците вкуса и обоняния;
• в комплексной терапии бесплодия у мужчин.

Часть препаратов позиционируется как средство профилактики при несбалансированном питании, вегетарианстве и у лиц старшего возраста.

¶Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Стандартные схемы:

Оптимальное время приёма — за 30–60 минут до еды либо через 1–2 часа после, отдельно от продуктов, богатых фитатами (злаки, бобовые), и от препаратов железа, кальция, меди. Курс профилактики обычно составляет 1–2 месяца, лечебный — до 3 месяцев с последующим контролем уровня микроэлемента в крови.

Максимальная допустимая суточная доза для взрослых, согласно рекомендациям, — 40 мг; превышение порога повышает риск побочных эффектов.

¶Противопоказания и ограничения

Приём не рекомендуется при:

• индивидуальной непереносимости компонентов;
• гиперцинкемии;
• тяжёлой почечной недостаточности;
• обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• детском возрасте без назначения врача.

Осторожность требуется при одновременном приёме антибиотиков тетрациклинового ряда, фторхинолонов, пеницилламина — цинк снижает их всасывание, поэтому между приёмами выдерживают не менее двух часов.

¶Побочные эффекты

При соблюдении дозировок нежелательные реакции редки. Возможны:

• тошнота, металлический привкус во рту, изжога, диарея или запор;
• головная боль, сонливость;
• при длительном превышении дозы — анемия вследствие нарушения усвоения меди, снижение иммунитета, нарушение липидного обмена.

Передозировка проявляется диспепсическими расстройствами, обезвоживанием; лечение симптоматическое.

¶Взаимодействие с другими веществами

• Медь — конкурирует за всасывание; длительный приём цинка требует контроля меди.
• Железо — взаимно снижает биодоступность при одновременном приёме.
• Кальций и фосфаты — уменьшают абсорбцию цинка.
• Витамин A — цинк необходим для его метаболизма и транспорта.
• Аскорбиновая кислота — в умеренных дозах улучшает усвоение.

¶Особые указания

При длительном приёме свыше 4–6 недель целесообразен лабораторный контроль содержания цинка и меди в сыворотке крови. Лицам с заболеваниями почек, печени и аутоиммунной патологией приём согласовывают с врачом. Капсулы хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и влаги месте, недоступном для детей.

¶Формы соединений цинка

Разные соли отличаются биодоступностью и переносимостью:

• сульфат цинка — наиболее изучен, но чаще вызывает раздражение желудка;
• глюконат — мягче переносится;
• пиколинат — характеризуется высокой усвояемостью;
• цитрат — хорошо растворим, подходит при пониженной кислотности;
• оксид — дешёвый, но с низкой биодоступностью.

Выбор конкретной формы и дозировки определяется целью приёма и индивидуальной переносимостью. Самостоятельное назначение высоких доз без анализа крови не рекомендуется, поскольку как дефицит, так и избыток микроэлемента неблагоприятны для организма.