Цетиризин в каплях для взрослых¶

Цетиризин — антигистаминный лекарственный препарат второго поколения, селективный антагонист периферических H1-рецепторов гистамина. В форме капель для приёма внутрь применяется у взрослых и детей для устранения симптомов аллергических заболеваний — круглогодичного и сезонного аллергического ринита, крапивницы, зуда, а также в составе комплексной терапии атопического дерматита. Капли представляют собой раствор для перорального применения и выпускаются во флаконах-капельницах, что позволяет точно дозировать препарат.

¶Действующее вещество и механизм действия

Действующее вещество — цетиризина дигидрохлорид. По химической структуре это метаболит гидроксизина, что определяет его высокое сродство к H1-рецепторам. Блокируя эти рецепторы в гладких мышцах сосудов, бронхов и в окончаниях чувствительных нервов, препарат препятствует развитию отёка тканей, расширению сосудов и зуда — основных проявлений аллергической реакции.

Ключевое отличие цетиризина от антигистаминных средств первого поколения (дифенгидрамина, хлоропирамина) — минимальное проникновение через гематоэнцефалический барьер. Это снижает выраженность седативного эффекта и позволяет применять препарат в дневное время. Действие развивается в течение 20–60 минут после приёма, достигает максимума через 1 час и сохраняется около 24 часов.

¶Формы выпуска

Цетиризин выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки, покрытые оболочкой, по 10 мг;
• капли для приёма внутрь, 10 мг/мл (во флаконах по 10 и 20 мл);
• раствор для приёма внутрь.

В каплях 1 мл раствора содержит 10 мг цетиризина дигидрохлорида, то есть одна капля соответствует примерно 0,5 мг действующего вещества. Это важно учитывать при дозировании.

¶Показания к применению у взрослых

Согласно инструкции, капли цетиризина назначают взрослым при следующих состояниях:

• сезонный и круглогодичный аллергический ринит (насморк, чихание, зуд в носу, слезотечение);
• аллергический конъюнктивит;
• крапивница, в том числе хроническая идиопатическая;
• зудящие аллергодерматозы;
• отёк Квинке в составе комплексной терапии;
• поллиноз.

Препарат применяется как для снятия уже возникших симптомов, так и в качестве профилактики в сезон обострения.

¶Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 6 лет при массе тела более 30 кг стандартная доза составляет 10 мг в сутки, что соответствует 20 каплям раствора. Суточную дозу можно принять однократно или разделить на два приёма по 10 капель.

Капли принимают внутрь независимо от приёма пищи, разводя в небольшом количестве воды или принимая неразведёнными. Для точного отмеривания флакон следует держать вертикально. При нарушении функции почек дозу корректируют: при клиренсе креатинина 30–49 мл/мин назначают 5 мг (10 капель) в сутки, при 10–29 мл/мин — 5 мг через день. Пациентам с печёночной недостаточностью и одновременно почечной корректировка дозы обязательна.

Длительность приёма зависит от характера заболевания: при сезонном рините курс обычно ограничивается периодом цветения, при хронической крапивнице возможен длительный приём под контролем врача.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной чувствительности к цетиризину, гидроксизину или другим компонентам раствора;
• терминальной стадии почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин);
• детском возрасте до 6 лет для дозировки 10 мг (у детей младшего возраста применяются иные схемы и формы);
• беременности и в период грудного вскармливания (требуется оценка соотношения пользы и риска).

С осторожностью назначают при хронических заболеваниях печени, эпилепсии, склонности к судорогам, а также пациентам пожилого возраста.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции:

Седативный эффект выражен слабее, чем у препаратов первого поколения, однако при управлении транспортом и работе с механизмами следует соблюдать осторожность, особенно в начале терапии.

¶Особые указания и взаимодействия

Цетиризин усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему, поэтому их одновременный приём не рекомендуется. При сочетании с теофиллином возможно снижение общей скорости выведения цетиризина, что требует наблюдения.

Препарат не обладает противоотечным действием при отёке Квинке, требующем неотложной помощи, и не заменяет адреналин при анафилаксии. При первом приёме целесообразно оценить индивидуальную реакцию на препарат.

Перед началом применения необходима консультация врача: самостоятельное назначение и превышение дозировки недопустимы. Хранят капли в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C; после вскрытия флакона срок годности ограничен указаниями производителя.

¶Аналоги и синонимы

На фармацевтическом рынке цетиризин представлен под торговыми наименованиями «Зиртек», «Зодак», «Цетрин», «Парлазин», «Аллертек» и другими. Все они содержат одно действующее вещество и отличаются лишь вспомогательными компонентами и формой выпуска. Выбор конкретного препарата и дозировки остаётся за лечащим врачом.