Трентал 400: показания и применение¶

Трентал 400 — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества пентоксифиллин (400 мг в одной таблетке), относящегося к группе гемореологических средств и ангиопротекторов. Препарат улучшает микроциркуляцию крови, снижает её вязкость и повышает эластичность эритроцитов, за счёт чего применяется преимущественно при нарушениях периферического и церебрального кровообращения. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, пролонгированного действия.

¶Действующее вещество и механизм действия

Пентоксифиллин — производное метилксантина. Его основной эффект связан с воздействием на реологические свойства крови:

• снижение вязкости крови за счёт уменьшения агрегации (склеивания) тромбоцитов и эритроцитов;
• повышение деформируемости эритроцитов, что облегчает их прохождение через мелкие капилляры;
• умеренное расширение периферических сосудов;
• улучшение снабжения тканей кислородом.

Дозировка 400 мг относится к пролонгированным формам: действующее вещество высвобождается постепенно, что позволяет принимать таблетку реже — обычно два-три раза в сутки. Это отличает её от обычных таблеток по 100 мг.

¶Для чего применяется

Основные показания к назначению препарата связаны с расстройствами кровообращения:

Чаще всего Трентал 400 назначают при атеросклеротическом поражении сосудов нижних конечностей, сопровождающемся перемежающейся хромотой, а также при хронической недостаточности мозгового кровообращения. Препарат не устраняет причину сужения сосудов, а улучшает кровоток в обход поражённых участков.

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь целиком, не разжёвывая, во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Точную дозу и длительность курса определяет врач: она зависит от характера заболевания, тяжести состояния и индивидуальной переносимости. Самостоятельное изменение дозировки не рекомендуется, поскольку препарат влияет на свёртываемость крови.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным метилксантина;
• острый инфаркт миокарда;
• массивное кровотечение, кровоизлияние в мозг;
• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• выраженный атеросклероз сосудов сердца и мозга в стадии обострения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены);
• тяжёлые нарушения функции печени и почек.

Осторожность требуется при недавно перенесённых операциях, склонности к кровотечениям, язвенной болезни, нестабильном артериальном давлении.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Наиболее частые нежелательные реакции — тошнота, тяжесть в желудке, головокружение, приливы крови к лицу, снижение артериального давления, тахикардия. Возможны кожные реакции, нарушения сна, тревожность. Редко отмечаются серьёзные осложнения: кровотечения, тромбоцитопения, анафилактические реакции.

Пентоксифиллин усиливает действие препаратов, снижающих свёртываемость крови (антикоагулянтов, антиагрегантов), что повышает риск кровотечений. При одновременном приёме с гипотензивными средствами возможно чрезмерное падение давления. Не рекомендуется сочетать с некоторыми антибиотиками и теофиллином.

¶Особые указания

Во время лечения целесообразно контролировать показатели свёртываемости крови и артериальное давление. Пациентам с сахарным диабетом, принимающим инсулин или сахароснижающие препараты, может потребоваться коррекция дозы. При появлении признаков кровотечения — кровоточивости дёсен, синяков, крови в моче или кале — приём препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Формы выпуска и аналоги

Помимо таблеток по 400 мг, пентоксифиллин выпускается в дозировках 100 и 200 мг, а также в виде раствора для инъекций. Существуют многочисленные дженерики под другими торговыми названиями, содержащие то же действующее вещество. Они взаимозаменяемы по активному компоненту, но могут различаться по вспомогательным веществам и скорости высвобождения.

Трентал 400 — рецептурный препарат. Его назначение и отмена должны проводиться под наблюдением врача с учётом сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.