Травы при недержании мочи¶

Фитотерапия при недержании мочи — применение лекарственных растений и растительных сборов для уменьшения симптомов непроизвольного выделения мочи. Недержание мочи (инконтиненция) не является самостоятельным заболеванием: это симптом, возникающий при урологических, гинекологических, неврологических и эндокринных нарушениях. Растительные средства рассматриваются как вспомогательный метод в составе комплексной терапии и не заменяют диагностику и лечение основной причины расстройства.

¶Общие принципы

Недержание мочи подразделяют на несколько типов:

• стрессовое — потеря мочи при кашле, чихании, физической нагрузке, связано с ослаблением мышц тазового дна и сфинктера;
• ургентное — внезапный сильный позыв, за которым следует непроизвольное мочеиспускание;
• смешанное — сочетание признаков двух предыдущих типов;
• функциональное — вызвано нарушением подвижности или когнитивными расстройствами.

Действие растительных средств при этом состоянии направлено на несколько задач: снижение воспаления и раздражения мочевого пузыря, уменьшение спазма гладкой мускулатуры, тонусирование мышц тазового дна, мягкое успокаивающее влияние при нейрогенных нарушениях. Ни одно растение не устраняет механические и гормональные причины инконтиненции, поэтому самолечение без установленного диагноза недопустимо.

¶Растения с противовоспалительным и мочегонным действием

При ургентных формах, сопровождающихся циститом или уретритом, применяют растения с противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Толокнянка обыкновенная (медвежьи ушки) содержит арбутин, который в мочевыводящих путях расщепляется до гидрохинона, обладающего антисептическим действием. Применяется в виде отваров и настоев, часто в составе сборов. Длительный приём без контроля не рекомендуется из-за нагрузки на почки.

Брусника — листья и плоды используются как мягкое мочегонное и противовоспалительное средство. Листья содержат арбутин и флавоноиды.

Хвощ полевой обладает выраженным мочегонным действием, применяется при отёках и воспалительных процессах, но противопоказан при заболеваниях почек с нарушением фильтрации.

Ромашка аптечная используется как противовоспалительное и спазмолитическое средство, в том числе для сидячих ванночек и спринцеваний при местном раздражении.

Календула применяется наружно и внутрь как антисептик и ранозаживляющее средство.

¶Растения со спазмолитическим и успокаивающим действием

Ургентное недержание часто связано с гипертонусом детрузора — мышцы мочевого пузыря. Здесь применяют средства, снижающие возбудимость гладкой мускулатуры и центральной нервной системы.

Пустырник и валериана лекарственная оказывают седативное действие, снижают тревожность, которая нередко усиливает позывы. Применяются в виде настоев, экстрактов, в составе успокоительных сборов.

Мелисса лекарственная сочетает седативный и мягкий спазмолитический эффект.

Мята перечная содержит ментол, расслабляющий гладкую мускулатуру; используется как в сборах, так и в виде чая.

Пассифлора (страстоцвет) применяется как анксиолитическое средство растительного происхождения, снижающее нервное напряжение.

¶Растения для тонуса мышц тазового дна

При стрессовом недержании ключевое значение имеет укрепление мышц тазового дна. Фитотерапия здесь играет второстепенную роль, но некоторые растения традиционно применяются как «укрепляющие» и тонизирующие.

Горянка (красный корень) в народной медицине используется при гинекологических и урологических нарушениях, в том числе при слабости сфинктеров. Доказательная база ограничена.

Элеутерококк и женьшень как адаптогены применяются при общем снижении тонуса, однако при гипертонии и бессоннице они противопоказаны.

Хвощ полевой и спорыш (горец птичий) содержат кремний, который участвует в синтезе коллагена соединительной ткани; их иногда включают в сборы при слабости тазовых структур.

¶Растения при гормональных и возрастных изменениях

У женщин в период менопаузы недержание часто связано со снижением уровня эстрогенов и истончением слизистой уретры. В народной медицине применяются растения с фитоэстрогенным действием.

• красная щётка (родиола четырёхраздельная) — традиционно используется в гинекологической практике;
• шалфей лекарственный — содержит фитоэстрогены, применяется при климактерических расстройствах;
• клевер красный — источник изофлавонов;
• солодка голая — содержит глицирризин, влияющий на гормональный фон, требует осторожности при гипертонии.

Эти средства не являются гормональной терапией и не могут заменить назначенные врачом препараты.

¶Формы применения и сборы

Растительные средства применяют в нескольких формах:

Типичный урологический сбор включает толокнянку, бруснику, хвощ, ромашку и мяту. Успокоительный сбор при ургентных позывах — пустырник, валериана, мелисса.

¶Ограничения и риски

Фитотерапия при недержании мочи имеет существенные ограничения:

• растения с мочегонным действием при ургентной форме могут усилить частоту позывов;
• многие травы накапливаются и токсичны при длительном приёме (толокнянка, хвощ);
• возможно взаимодействие с диуретиками, антикоагулянтами, гипотензивными средствами;
• при беременности, лактации, почечной и печёночной недостаточности большинство сборов противопоказано;
• аллергические реакции на компоненты сборов встречаются часто.

Недержание мочи требует врачебной диагностики: УЗИ, уродинамического исследования, анализов мочи, осмотра гинеколога или уролога. Основу лечения составляют тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля), поведенческая терапия, медикаменты, при необходимости — хирургическое вмешательство. Растительные средства применяются как дополнение и только по согласованию с врачом.