Тимолол-МЭЗ — глазные капли¶

Тимолол-МЭЗ — торговое наименование лекарственного препарата на основе тимолола, выпускаемого в форме глазных капель. Действующее вещество относится к группе неселективных бета-адреноблокаторов и применяется преимущественно в офтальмологии для снижения внутриглазного давления. Препарат производится российским предприятием «Московский эндокринный завод» (МЭЗ), от аббревиатуры которого и образовано название торговой марки. Выпускается в виде 0,25 % и 0,5 % растворов во флаконах-капельницах.

¶Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество — тимолола малеат. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, его изотоничность и сохранность: среди них могут присутствовать вода очищенная, натрия хлорид, консерванты и буферные добавки, поддерживающие физиологичный уровень pH. Препарат представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, предназначенную исключительно для местного применения в конъюнктивальный мешок.

Дозировка указывается в процентах: 0,25 % и 0,5 %. Форма выпуска — пластиковые флаконы-капельницы различного объёма, что упрощает самостоятельное закапывание.

¶Фармакологическое действие

Тимолол блокирует бета-адренорецепторы, не проявляя избирательности к подтипам. В офтальмологии ключевое значение имеет его влияние на продукцию внутриглазной жидкости: препарат уменьшает её образование цилиарным телом, что приводит к снижению внутриглазного давления. Отток жидкости при этом существенно не меняется. Гипотензивный эффект развивается через некоторое время после закапывания, достигает максимума в течение нескольких часов и сохраняется около суток, что позволяет применять препарат один или два раза в день.

Поскольку тимолол неселективен, он способен влиять и на бета-адренорецепторы других органов при системной абсорбции части препарата через слизистую оболочку и слёзные пути.

¶Показания к применению

Основное показание — повышенное внутриглазное давление, в том числе при:

• открытоугольной глаукоме;
• офтальмогипертензии;
• некоторых формах закрытоугольной глаукомы (по назначению врача);
• вторичных повышениях внутриглазного давления.

Препарат может применяться как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими гипотензивными средствами, воздействующими на иные механизмы регуляции внутриглазного давления.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• бронхиальная астма и тяжёлые обструктивные заболевания дыхательных путей;
• выраженная брадикардия, нарушения проводимости сердца, сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• дистрофические процессы в роговице;
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• детский возраст в пределах, установленных инструкцией;
• период беременности и грудного вскармливания — с осторожностью и по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Местные реакции: жжение, покалывание, покраснение конъюнктивы, слезотечение, ощущение инородного тела, преходящее снижение чёткости зрения. Возможны аллергические проявления со стороны век и кожи вокруг глаз.

Системные реакции связаны с попаданием части препарата в общий кровоток: брадикардия, снижение артериального давления, головокружение, слабость, бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы. При длительном применении описаны случаи развития толерантности, когда эффект снижения давления ослабевает.

¶Особые указания

Перед началом терапии и в её процессе необходим контроль внутриглазного давления и состояния роговицы. Пациентам, носящим контактные линзы, следует учитывать, что консерванты в составе раствора могут накапливаться на линзах, поэтому линзы рекомендуется снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 минут.

После инстилляции целесообразно пережимать слёзный канал у внутреннего угла глаза в течение одной-двух минут — это уменьшает системную абсорбцию и снижает риск нежелательных эффектов. Резкая отмена препарата не рекомендуется из-за риска возвратного повышения давления.

При одновременном применении с другими глазными каплями интервал между закапываниями должен составлять не менее пяти минут, чтобы избежать вымывания предыдущего средства.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранится в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции производителя, обычно не выше 25 °C. После вскрытия флакона срок годности раствора ограничивается, что связано с риском микробного загрязнения. По истечении указанного срока остатки препарата следует утилизировать.

¶Место среди аналогов

Тимолол — одно из наиболее изученных и распространённых средств для снижения внутриглазного давления. На рынке присутствуют препараты тимолола различных производителей, а также комбинированные формы с другими действующими веществами (например, с ингибиторами карбоангидразы или аналогами простагландинов). Выбор конкретного препарата, дозировки и схемы лечения определяется врачом-офтальмологом с учётом индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний и переносимости терапии. Тимолол-МЭЗ относится к числу доступных по цене генерических препаратов тимолола, выпускаемых на территории России.