Тиаприд: инструкция по применению¶

Тиаприд — антипсихотический лекарственный препарат (нейролептик) из группы замещённых бензамидов, применяемый преимущественно для лечения поведенческих и психотических расстройств, а также двигательных нарушений. Выпускается в форме таблеток по 100 мг и раствора для инъекций. Относится к так называемым «атипичным» нейролептикам первого поколения, поскольку в малых и средних дозах редко вызывает экстрапирамидные побочные эффекты.

¶Общие сведения

Действующее вещество — тиаприда гидрохлорид. Международное непатентованное наименование (МНН) — tiapride. Препарат был синтезирован во Франции в 1970-х годах и с тех пор применяется в клинической практике ряда стран Европы, включая Россию. В Государственном реестре лекарственных средств зарегистрированы таблетки по 100 мг и 200 мг, а также раствор для инъекций 100 мг/2 мл.

Таблетки по 100 мг представляют собой круглые двояковыпуклые формы белого или почти белого цвета, покрытые оболочкой либо без неё, с риской для деления. Тиаприд отпускается по рецепту врача (рецептурный препарат).

¶Фармакологическое действие

Тиаприд блокирует преимущественно дофаминовые рецепторы D2 и D3 подтипов, локализованные в мезолимбической и мезокортикальной областях головного мозга. В отличие от классических нейролептиков (галоперидол, хлорпромазин), он слабее влияет на нигростриарную систему, что снижает риск экстрапирамидных расстройств. Препарат обладает антипсихотическим, анксиолитическим (противотревожным) и антидискинетическим действием, не оказывает выраженного седативного и снотворного эффекта, практически не вызывает мышечной релаксации.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, тиаприд в дозе 100 мг применяется при:

• агрессивном поведении, возбуждении, особенно у пациентов пожилого возраста;
• психотических расстройствах с преобладанием тревоги и agitation;
• алкогольном абстинентном синдроме (для купирования психомоторного возбуждения);
• хорее Гентингтона и других гиперкинезах;
• тиках, в том числе у детей старше определённого возраста (по назначению врача);
• некоторых формах головной боли и головокружения (в составе комплексной терапии).

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая водой, независимо от приёма пищи. Дозировка подбирается индивидуально.

Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 800 мг. При почечной недостаточности дозу снижают. Курс лечения определяется врачом; при необходимости возможен переход на инъекционную форму.

¶Противопоказания

Препарат не применяется при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к тиаприду или компонентам таблетки;
• феохромоцитоме (опухоли мозгового слоя надпочечников);
• выраженной почечной и печёночной недостаточности;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• детском возрасте до 6 лет (для таблетированной формы);
• одновременном приёме с леводопой (антагонизм действия).

¶Побочные эффекты

Возможны следующие нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, редко — экстрапирамидные симптомы (тремор, ригидность, акатизия), поздняя дискинезия при длительном приёме;
• эндокринные: гиперпролактинемия, галакторея, аменорея, гинекомастия;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия;
• прочие: сухость во рту, запор, увеличение массы тела, аллергические реакции.

При появлении выраженных побочных эффектов следует обратиться к врачу.

¶Особые указания

Тиаприд с осторожностью назначают при эпилепсии, паркинсонизме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В период лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания. Препарат может усиливать действие алкоголя и средств, угнетающих центральную нервную систему. При длительной терапии требуется периодический контроль функции почек, печени и картины крови.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Тиаприд несовместим с леводопой. Усиливает угнетающее действие на ЦНС барбитуратов, опиоидов, анксиолитиков. При сочетании с антигипертензивными средствами возможна выраженная гипотензия. Совместный приём с другими нейролептиками повышает риск экстрапирамидных нарушений.

¶Условия хранения и отпуска

Хранить в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя. Отпускается строго по рецепту.

Информация носит справочный характер; перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя и проконсультироваться с врачом.