Тетрациклиновая мазь: применение и свойства¶

Тетрациклиновая мазь — лекарственный препарат для наружного применения на основе антибиотика тетрациклина, выпускаемый в виде глазной и дерматологической (кожной) мази. Относится к группе антибактериальных средств широкого спектра действия. Применяется преимущественно для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи, слизистых оболочек и глаз, вызванных чувствительными к тетрациклину микроорганизмами.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — тетрациклин (в пересчёте на основание). Вспомогательные компоненты зависят от формы:

• Глазная мазь — 1 % тетрациклина; основа: ланолин, вазелин (иногда с добавлением парафина). Выпускается в тюбиках по 3, 5, 7, 10 г.
• Мазь для наружного применения (кожная) — 3 % тетрациклина; основа: вазелин, ланолин, иногда церезин. Тубы по 10, 15, 30, 50 г.

Концентрация и основа определяют, куда допустимо наносить препарат: глазную мазь применяют на конъюнктиву, кожную — на поверхность кожи.

¶Фармакологическое действие

Тетрациклин — бактериостатический антибиотик. Он проникает в бактериальную клетку и связывается с 30S-субъединицей рибосомы, блокируя присоединение аминоацил-тРНК и тем самым подавляя синтез белка. В результате рост и размножение бактерий останавливаются, а собственная иммунная защита организма и местные факторы постепенно уничтожают возбудителя.

Спектр действия широкий — как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы:

• стафилококки, в том числе золотистый стафилококк;
• стрептококки;
• пневмококки;
• гонококки;
• клебсиеллы, эшерихии;
• хламидии, микоплазмы;
• некоторые простейшие (например, возбудители трахомы).

Устойчивость микрофлоры к тетрациклину формируется медленно, но при длительном бесконтрольном применении возможна.

¶Что лечит тетрациклиновая мазь

¶Заболевания глаз

Глазная 1 % мазь применяется при:

• бактериальном конъюнктивите;
• блефарите (воспалении век);
• кератите и кератоконъюнктивите;
• трахоме;
• ячмене и мейбомите;
• профилактике инфекции после травм и операций на глазу.

¶Заболевания кожи

Кожная 3 % мазь показана при:

• угревой сыпи (акне) и угрях с признаками бактериального воспаления;
• фолликулите, фурункулёзе;
• импетиго и других поверхностных пиодермиях;
• инфицированных ранах, ссадинах, ожогах;
• трофических язвах с присоединением инфекции;
• рожистом воспалении (в комплексе с другими средствами).

¶Прочее

Иногда препарат применяют при инфекциях слизистых оболочек носа и полости рта, при укусах насекомых с вторичным инфицированием. Однако при системных инфекциях мазь неэффективна — она действует только местно.

¶Способ применения

• Глазная мазь: полоску 0,5–1 см закладывают за нижнее веко 3–5 раз в сутки. При трахоме — до 4–5 раз. Курс определяется врачом, обычно 3–7 дней, при трахоме — до нескольких недель.
• Кожная мазь: наносят тонким слоем на поражённый участок 1–2 раза в сутки, при необходимости под окклюзионную повязку. Длительность — от 3 до 14 дней.

Перед нанесением кожу очищают. Не следует наносить препарат на обширные участки и под плотные повязки без назначения врача — возможна резорбция тетрациклина в кровь.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания:

• повышенная чувствительность к тетрациклинам;
• грибковые заболевания кожи и глаз (мазь не действует на грибы и может усилить их рост);
• детский возраст до 8 лет (для глазной формы — до 8 лет, для кожной — ограничения по площади нанесения);
• беременность и период лактации — с осторожностью, по назначению врача.

Побочные эффекты при наружном применении редки:

• местное жжение, покраснение, зуд;
• аллергические реакции (крапивница, отёк);
• при длительном применении — присоединение грибковой инфекции, фотосенсибилизация.

При попадании мази на слизистые оболочки возможно раздражение.

¶Особые указания

• Тетрациклины накапливаются в тканях, содержащих кальций, поэтому у детей до 8 лет возможно окрашивание зубов. При наружном применении риск ниже, но ограничения сохраняются.
• Во время лечения следует избегать прямого солнечного облучения — повышается риск фотореакций.
• Препарат не заменяет системную антибиотикотерапию при глубоких или распространённых инфекциях.
• Не рекомендуется одновременное применение с другими наружными средствами, содержащими ретиноиды или кислоты, без консультации врача.

¶Хранение и отпуск

Хранят при температуре не выше 20 °C (глазная — не выше 15–25 °C в зависимости от производителя), в защищённом от света месте. Срок годности обычно 2–3 года. Отпускается из аптек без рецепта, однако рациональное применение требует врачебной оценки, поскольку бесконтрольное использование антибиотиков способствует росту резистентности микрофлоры.