Телмиста 80 мг: инструкция по применению¶

Телмиста 80 мг — лекарственный препарат на основе действующего вещества телмисартана, относящийся к группе блокаторов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии. Дозировка 80 мг является одной из стандартных и назначается при недостаточном эффекте меньших доз или при наличии сопутствующих состояний, требующих более выраженного контроля артериального давления.

¶Действующее вещество и механизм действия

Телмисартан — антигипертензивное средство, селективно блокирующее рецепторы ангиотензина II подтипа AT1. Ангиотензин II — ключевой гормон ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, вызывающий сужение сосудов, задержку натрия и воды, а также стимулирующий выработку альдостерона. Блокируя AT1-рецепторы, телмисартан препятствует этим эффектам: сосуды расширяются, общее периферическое сопротивление снижается, артериальное давление уменьшается. В отличие от ингибиторов АПФ, телмисартан не влияет на распад брадикинина, поэтому реже вызывает сухой кашель.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению препарата в дозе 80 мг:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• снижение сердечно-сосудистой заболеваемости у пациентов с высоким риском, не способных принимать ингибиторы АПФ;
• профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и поражением органов-мишеней.

Дозировку 80 мг обычно назначают при недостаточном снижении давления на фоне 40 мг или при исходно высоких показателях артериального давления.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, один раз в сутки, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время. Таблетку проглатывают целиком, не разжёвывая. Начальная доза чаще составляет 40 мг в сутки; при необходимости врач увеличивает её до 80 мг. При тяжёлой гипертензии возможен старт сразу с 80 мг. Максимальная суточная доза — 80 мг, дальнейшее увеличение не даёт дополнительного эффекта. У пациентов с нарушением функции почек или печени дозу подбирают индивидуально, иногда начиная с 20–40 мг.

¶Противопоказания

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к телмисартану или вспомогательным компонентам;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• обструктивных заболеваниях жёлчевыводящих путей и тяжёлых нарушениях функции печени;
• непереносимости лактозы (в составе некоторых таблеток);
• возрасте до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).

С осторожностью применяют при стенозе почечных артерий, гиповолемии, после недавно перенесённого инфаркта миокарда.

¶Побочные действия

Телмисартан в целом хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

Редко отмечаются ангионевротический отёк, нарушение функции почек, снижение гемоглобина. При появлении выраженной гипотензии требуется медицинская помощь.

¶Особые указания

Перед началом терапии и в процессе лечения контролируют уровень калия и креатинина в крови, особенно у пациентов с диабетом и почечной недостаточностью. Препарат может вызывать снижение давления у пациентов с гиповолемией, поэтому предварительно корректируют водно-электролитные нарушения. Применение при беременности во II и III триместрах может нанести вред плоду, поэтому при подтверждении беременности препарат немедленно отменяют. Совместный приём с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышает риск гиперкалиемии. Не рекомендуется сочетать с литием из-за риска его токсического накопления.

¶Взаимодействия

• Диуретики (например, фуросемид) усиливают гипотензивный эффект.
• НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту в высоких дозах, могут ослаблять действие и повышать риск почечной недостаточности.
• Ингибиторы АПФ и другие сартаны при совместном применении увеличивают риск гиперкалиемии и гипотензии.

¶Условия хранения и отпуска

Хранят при температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года. Отпускается по рецепту врача. Препарат выпускается под разными торговыми наименованиями; «Телмиста» — одно из них, наряду с «Микардисом», «Телмисартаном» и другими.

¶Примечания

Информация носит справочный характер и не заменяет консультацию врача. Самостоятельное изменение дозы или отмена препарата недопустимы. Перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя конкретной упаковки, так как состав вспомогательных веществ и точные рекомендации могут различаться.