Телмиста 160 мг: инструкция и применение¶

Телмиста — торговое наименование лекарственного препарата, действующим веществом которого является телмисартан, относящийся к классу антагонистов рецепторов ангиотензина II (сартанов). Препарат выпускается в таблетках различной дозировки, включая 160 мг, и применяется преимущественно для лечения артериальной гипертензии. Телмиста производится рядом фармацевтических компаний; в частности, препарат под этим названием выпускает израильская компания Teva. Телмисартан входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, применяемых в системе здравоохранения Российской Федерации.

¶Действующее вещество и механизм действия

Телмисартан — гипотензивное средство, блокирующее рецепторы ангиотензина II подтипа AT1. Ангиотензин II — гормон, вызывающий сужение сосудов и задержку натрия и воды, что ведёт к повышению артериального давления. Блокируя соответствующие рецепторы, телмисартан препятствует вазоконстрикции, снижает общее периферическое сосудистое сопротивление и способствует уменьшению давления без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений.

Препарат не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), поэтому реже, чем ингибиторы АПФ, вызывает сухой кашель. Телмисартан обладает длительным периодом действия, что позволяет принимать его один раз в сутки. Дозировка 160 мг относится к средним и высоким терапевтическим дозам.

¶Показания к применению

Основные показания к применению телмисартана:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии);
• снижение сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с атеротромботическими заболеваниями или сахарным диабетом 2 типа с поражением органов-мишеней;
• профилактика сердечно-сосудистых осложнений у пациентов из группы высокого риска.

Дозировка 160 мг обычно назначается при недостаточном эффекте меньших доз (40 или 80 мг) либо сразу при выраженном повышении давления, если это соответствует клинической оценке врача.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Дозу подбирает врач индивидуально. При артериальной гипертензии начальная суточная доза обычно составляет 40 мг; при необходимости её повышают до 80 или 160 мг. Максимальная суточная доза — 160 мг. У пациентов с нарушением функции печени доза не должна превышать 40 мг в сутки.

Самостоятельное изменение дозировки недопустимо. При пропуске очередного приёма не следует удваивать дозу; необходимо проконсультироваться с врачом.

¶Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к телмисартану или вспомогательным компонентам;
• беременность и период грудного вскармливания;
• обструктивные заболевания желчевыводящих путей;
• тяжёлые нарушения функции печени;
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом.

¶Побочные действия

Спектр нежелательных реакций телмисартана в целом сопоставим с другими сартанами. Возможны головокружение, головная боль, снижение артериального давления (вплоть до гипотензии), боль в спине, диарея, диспепсия, утомляемость. В редких случаях отмечаются ангионевротический отёк, гиперкалиемия, нарушения функции почек. При появлении выраженных симптомов необходимо обратиться к врачу.

¶Особые указания

Применение при беременности противопоказано: препараты, действующие на ренин-ангиотензиновую систему, могут оказывать негативное влияние на плод. Перед планированием беременности следует перейти на альтернативную терапию. С осторожностью применяют при стенозе почечных артерий, хронической сердечной недостаточности, гиповолемии. В период лечения рекомендуется контроль артериального давления, функции почек и содержания калия в крови.

¶Цена и аналоги

Стоимость препарата Телмиста 160 мг зависит от региона, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Цена может существенно различаться, поэтому ориентироваться следует на актуальные данные аптек. Аналоги по действующему веществу (дженерики телмисартана) включают:

Существуют также комбинированные препараты телмисартана с гидрохлоротиазидом или амлодипином. Аналоги не всегда полностью взаимозаменяемы; решение о замене принимает врач.

¶Отзывы

Отзывы пациентов о телмисартане в целом отражают его эффективность как гипотензивного средства и хорошую переносимость по сравнению с ингибиторами АПФ. Часть пациентов отмечает отсутствие сухого кашля, характерного для препаратов группы АПФ. Вместе с тем встречаются сообщения о головокружении и снижении давления в начале терапии. Отзывы субъективны и не могут служить основанием для назначения или отмены препарата: любые решения о лечении принимаются только врачом.

¶Правовой статус

Телмиста 160 мг отпускается по рецепту врача. Бесконтрольное применение гипотензивных средств опасно, поскольку может привести к чрезмерному снижению давления и нарушению функции почек. Информация о препарате носит справочный характер и не заменяет консультацию специалиста.