Табекс: схема приёма и правила применения¶

Табекс — лекарственный препарат растительного происхождения, применяемый для лечения никотиновой зависимости. Действующим веществом является цитизин — алкалоид, выделяемый из семян растения ракитник русский (лат. Cytisus ruthenicus) и некоторых других видов рода Cytisus. Препарат выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и относится к группе средств, облегчающих отказ от курения. По механизму действия цитизин является частичным агонистом никотиновых ацетилхолиновых рецепторов.

¶Общие сведения

Табекс производится болгарской фармацевтической компанией «Софарма» и известен на рынке с 1960-х годов. Таблетки содержат 1,5 мг цитизина и выпускаются в упаковках по 20, 60 и 100 штук. Препарат отпускается из аптек без рецепта, однако перед началом приёма рекомендуется консультация врача, поскольку у цитизина есть противопоказания и побочные эффекты.

Основная цель применения — снижение тяги к никотину и облегчение симптомов абстиненции в период отказа от курения. Цитизин, связываясь с теми же рецепторами, что и никотин, частично замещает его действие, но обладает меньшей наркогенностью.

¶Схема приёма

Классическая схема приёма Табекса рассчитана на постепенное снижение дозы в течение примерно 25 дней. Она строится по принципу «от большего к меньшему» и предполагает приём таблеток через равные промежутки времени в течение дня.

Стандартная таблица приёма выглядит следующим образом:

Таблетку принимают внутрь целиком, запивая достаточным количеством воды. Приём осуществляется после еды, что снижает риск раздражения слизистой желудка. Если в течение дня появляется выраженное желание закурить, допускается дополнительный приём одной таблетки, но суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

¶Правила и особенности

Ключевое условие эффективности — полный отказ от курения с начала курса либо постепенное сокращение числа сигарет в течение первых дней. Приём Табекса при продолжающемся интенсивном курении повышает риск никотиновой интоксикации.

Препарат обычно назначают на срок от 20 до 25 дней. При недостаточном эффекте возможен повторный курс с перерывом, продолжительность которого определяет врач. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу и самостоятельно продлевать лечение сверх указанного срока.

Для пациентов, которые не могут полностью отказаться от курения сразу, применяется схема постепенного снижения: число сигарет уменьшают параллельно с приёмом таблеток, а дату полного отказа назначают на 5–7 день курса.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Цитизин стимулирует вегетативную нервную систему, поэтому препарат противопоказан при ряде состояний:

• острые заболевания сердечно-сосудистой системы, недавно перенесённый инфаркт миокарда, аритмии;
• выраженная артериальная гипертензия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих периодах;
• бронхиальная астма и другие заболевания дыхательных путей в стадии обострения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст.

Наиболее частые побочные реакции — тошнота, сухость во рту, головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение, повышение артериального давления, бессонница и раздражительность. Обычно они выражены умеренно и ослабевают по мере адаптации. При появлении тяжёлых симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в терапии никотиновой зависимости

Табекс относится к первой линии средств никотиновой заместительной терапии растительного типа наряду с препаратами на основе никотина (пластыри, жевательные резинки) и рядом синтетических средств. Эффективность цитизина подтверждена клиническими исследованиями: он примерно вдвое повышает вероятность отказа от курения по сравнению с плацебо при условии соблюдения схемы.

Успех лечения зависит не только от препарата, но и от мотивации пациента, поведенческой поддержки и соблюдения рекомендованной таблицы приёма. Самостоятельное изменение дозировки или пропуск этапов снижает результативность курса.