Свечи с облепиховым маслом ректальные¶

Свечи с облепиховым маслом ректальные — лекарственная форма для ректального применения, представляющая собой суппозитории на жировой основе, действующим веществом которых выступает облепиховое масло. Относятся к группе препаратов, стимулирующих репаративные процессы, и применяются преимущественно в проктологии, гинекологии и при местных воспалительных поражениях слизистых оболочек.

¶Состав и форма выпуска

Основу суппозитория составляют облепиховое масло и формообразующее вещество — чаще всего плотные жиры (например, жир кондитерский, масло какао или их смеси), обеспечивающие твёрдую консистенцию при комнатной температуре и плавление при температуре тела. Концентрация облепихового масла в одном суппозитории обычно составляет 0,2–0,5 г при общей массе свечи около 1,5–3 г.

Суппозитории имеют торпедовидную или цилиндроконическую форму, оранжево-красный цвет, обусловленный каротиноидами, и характерный запах облепихи. Выпускаются в контурных ячейковых упаковках, рассчитанных на курс лечения.

¶Действующее вещество

Облепиховое масло получают путём холодного прессования или экстракции плодов и семян облепихи крушиновидной (Hippophae rhamnoides). Биологически активный комплекс включает:

• каротиноиды (β-каротин, ликопин) — обеспечивают антиоксидантное действие и участвуют в регенерации эпителия;
• токоферолы (витамин E) — стабилизируют клеточные мембраны, замедляют перекисное окисление липидов;
• жирные кислоты — олеиновая, линолевая, пальмитиновая, стеариновая;
• флавоноиды и стерины — обладают противовоспалительными свойствами;
• витамин K и микроэлементы.

Именно сочетание каротиноидов и токоферолов определяет основное фармакологическое действие — ускорение заживления повреждённых тканей.

¶Фармакологическое действие

Препарат оказывает местное репаративное, противовоспалительное и умеренное антибактериальное действие. Механизм связан со стимуляцией пролиферации эпителиальных клеток, ускорением грануляции и эпителизации дефектов слизистой, а также со снижением выраженности экссудативной реакции.

При ректальном введении масло распределяется по поверхности прямой кишки, частично всасывается через слизистую. Системная биодоступность невелика, что определяет преимущественно местный характер эффекта и низкий риск системных побочных реакций.

¶Показания к применению

В проктологии суппозитории применяют при:

• хроническом геморрое, в том числе при наличии эрозий и трещин;
• анальных трещинах;
• проктитах и проктосигмоидитах неспецифического и воспалительного характера;
• состоянии после оперативных вмешательств на прямой кишке и анальном канале;
• эрозивно-язвенных поражениях слизистой прямой кишки.

В гинекологической практике аналогичные по составу вагинальные формы используют при кольпитах, эндоцервицитах и эрозии шейки матки, однако ректальные суппозитории для этих целей не предназначены.

¶Способ применения и дозы

Свечи вводят ректально после опорожнения кишечника, обычно 1–2 раза в сутки. Длительность курса определяется характером заболевания и в типичных случаях составляет 10–15 дней; при необходимости лечение продлевают до 3–4 недель. Перед введением рекомендуется очистительная клизма или естественное опорожнение, поскольку наличие каловых масс снижает контакт препарата со слизистой.

Применение при беременности и в период лактации возможно по назначению врача с учётом соотношения пользы и риска. Данных о неблагоприятном влиянии на плод при местном применении не получено.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания включают индивидуальную непереносимость компонентов, в том числе повышенную чувствительность к облепихе и продуктам пчеловодства при наличии их в составе, а также острые гнойные процессы в области введения без предварительной санации.

Возможные нежелательные реакции: местное жжение, зуд, гиперемия, редко — аллергические реакции в виде кожной сыпи. При появлении выраженного раздражения препарат отменяют.

¶Особенности и ограничения

Суппозитории с облепиховым маслом относятся к средствам symptomatic и вспомогательной терапии: они ускоряют заживление, но не устраняют причину заболевания. При геморрое они не заменяют коррекцию образа жизни, диеты и, при необходимости, хирургического лечения. При кровотечениях из прямой кишки неясного происхождения применение без врачебного осмотра недопустимо.

Препарат хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 15–20 °C; при повышении температуры свечи плавятся и теряют форму, что делает их применение затруднительным. Замораживание также нежелательно из-за возможного расслоения основы.

¶Место в терапии

Благодаря низкой токсичности и преимущественно местному действию ректальные свечи с облепиховым маслом широко используются как компонент комплексной терапии проктологических заболеваний, в том числе в амбулаторных условиях. Их часто сочетают с противовоспалительными и обезболивающими суппозиториями, а также с флеботропными средствами при геморрое. Самостоятельного значения как монотерапия тяжёлых форм заболевания они не имеют.