Свечи с красавкой: состав и действие¶

Свечи с красавкой — лекарственная форма (суппозитории), содержащая в качестве действующего вещества экстракт красавки (белладонны) — растения рода Atropa семейства паслёновых. Применяются преимущественно в ректальных суппозиториях и входят в группу спазмолитических и обезболивающих средств растительного происхождения. Действие таких свечей обусловлено алкалоидами группы тропана, прежде всего атропином и скополамином, которые блокируют м-холинорецепторы и снимают спазм гладкой мускулатуры.

¶Действующее вещество

Основу действия свечей составляют алкалоиды красавки:

• Атропин — основной алкалоид, неселективный блокатор м-холинорецепторов.
• Скополамин — близкий по структуре алкалоид с преимущественно центральным и спазмолитическим действием.
• Гиосциамин — левовращающий изомер атропина, встречающийся в растении в свободном виде.

Сумму алкалоидов в пересчёте на атропин нормируют при производстве экстракта. Именно от концентрации этой суммы зависит сила спазмолитического и обезболивающего эффекта.

¶Механизм действия

Атропин и его аналоги конкурентно блокируют м-холинорецепторы, расположенные в гладких мышцах внутренних органов, в сердце, железах и центральной нервной системе. В результате:

• снижается тонус гладкой мускулатуры кишечника, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей и матки;
• уменьшается секреция желёз (слюнных, потовых, бронхиальных, желудочных);
• расширяются зрачки и возникает паралич аккомодации (при системном действии);
• урежается ритм сердца при вагусных влияниях.

При ректальном введении часть алкалоидов всасывается в кровоток, поэтому эффект не ограничивается местным действием на прямую кишку — он развивается системно, хотя и медленнее, чем при инъекции.

¶Показания к применению

Свечи с красавкой применяют при состояниях, связанных со спазмом гладкой мускулатуры:

• спазмы кишечника, в том числе при колитах и энтероколитах;
• спастические запоры;
• спазмы мочевыводящих путей, почечная и печёночная колика (в составе комплексной терапии);
• дисменорея и спазмы матки;
• трещины заднего прохода и геморрой — как средство, уменьшающее боль и спазм сфинктера;
• некоторые формы язвенной болезни и гастрита с повышенной секрецией.

В проктологической практике ректальные суппозитории с экстрактом красавки часто комбинируют с местными анестетиками и противовоспалительными компонентами.

¶Противопоказания и ограничения

Красавка относится к ядовитым растениям, поэтому препараты на её основе требуют осторожности. Основные противопоказания:

Не применяют у детей без назначения врача, а также при индивидуальной непереносимости компонентов.

¶Побочные эффекты

При системном всасывании возможны:

• сухость во рту, жажда, затруднение глотания;
• расширение зрачков, светобоязнь, нечёткость зрения;
• тахикардия, ощущение сердцебиения;
• задержка мочеиспускания;
• головокружение, возбуждение, в тяжёлых случаях — спутанность сознания;
• аллергические реакции местного характера.

Передозировка проявляется картиной «атропинового делирия»: возбуждение, галлюцинации, гипертермия, сухость кожи, тахикардия. В таких случаях требуется немедленная медицинская помощь.

¶Формы выпуска и аналоги

Помимо ректальных суппозиториев с экстрактом красавки, в медицине используют:

• настойку красавки;
• экстракт красавки сухой и густой;
• комбинированные препараты с анальгином, папаверином, новокаином;
• свечи «Белладонна» и аналогичные прописные формы, изготавливаемые в аптеках.

Дозировка определяется концентрацией экстракта в одном суппозитории и указывается в инструкции конкретного производителя.

¶Историческая справка

Красавка известна с античности: её применяли как болеутоляющее и ядовитое средство. Название Atropa дано Карлом Линнеем по имени одной из мойр — Атропос, перерезающей нить жизни. В XIX веке из растения выделили атропин, что положило начало изучению м-холиноблокаторов. Ректальные формы с экстрактом красавки вошли в практику как удобный способ введения при спазмах тазовых органов.

¶Меры предосторожности

Свечи с красавкой отпускаются по рецепту. При применении необходимо:

• строго соблюдать назначенную дозу и кратность введения;
• учитывать возможное системное действие, особенно у пожилых пациентов;
• не управлять транспортом при появлении нарушений зрения;
• сообщать врачу о принимаемых препаратах — возможны взаимодействия с другими холинолитиками, антидепрессантами, антигистаминными средствами.

От чего именно помогают свечи с красавкой, определяется конкретным составом прописu: в однокомпонентных формах эффект связан со спазмолитическим действием алкалоидов, в комбинированных — дополняется обезболивающим и противовоспалительным компонентом.