Свечи при проктите и колите¶

Свечи при проктите прямой кишки и колите — лекарственная форма (суппозитории ректальные), применяемая для местного и частично системного воздействия при воспалительных заболеваниях прямой и толстой кишки. Представляют собой твёрдые при комнатной температуре дозированные формы, которые вводятся в прямую кишку и растворяются при температуре тела. Используются как в составе комплексной терапии, так и в качестве самостоятельного симптоматического средства.

¶Общая характеристика

Ректальные суппозитории — одна из старейших лекарственных форм. Их основа состоит из жировых (масло какао, жиры растительного и животного происхождения) или водорастворимых (полиэтиленгликоль, желатин-глицериновые) компонентов. Действующее вещество распределяется в основе равномерно либо вводится в виде раствора, суспензии или эмульсии.

Преимущества ректального пути введения при заболеваниях дистальных отделов кишечника:

• прямое воздействие на очаг воспаления;
• отсутствие раздражающего влияния на слизистую желудка;
• частичное всасывание в систему нижней полой вены, минуя печёночный метаболизм;
• быстрое наступление местного эффекта;
• возможность применения при невозможности перорального приёма.

¶Проктит и колит: краткая справка

Проктит — воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Может быть острым и хроническим, инфекционным, лучевым, ятрогенным (после лучевой терапии или операций), а также следствием воспалительных заболеваний кишечника. Проявления: боль, тенезмы, выделения, примесь крови, зуд в анальной области.

Колит — воспалительное поражение толстой кишки. Различают острые (инфекционные) и хронические формы, в том числе неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Симптомы включают диарею, боли в животе, примеси в стуле, нарушения общего состояния. При дистальных формах колита ректальные формы особенно эффективны.

¶Классификация свечей по действию

¶Показания

• острый и хронический проктит;
• неспецифический язвенный колит с дистальным поражением;
• болезнь Крона с вовлечением прямой кишки;
• геморрой с воспалительным компонентом;
• трещины заднего прохода;
• состояние после операций на аноректальной зоне;
• лучевой проктит;
• парапроктит в составе комплексной терапии.

¶Способ применения и общие правила

Суппозитории вводят после опорожнения кишечника, обычно один-два раза в сутки. Перед процедурой рекомендуется гигиенический туалет. Для лучшего введения свечу можно смочить водой. Курс и дозировку определяет врач; самолечение при колите и проктите недопустимо, поскольку заболевания требуют уточнения диагноза.

¶Ограничения и нежелательные эффекты

• Глюкокортикостероидные свечи при длительном применении могут вызывать местную атрофию слизистой, системные эффекты при всасывании.
• НПВС-суппозитории способны провоцировать местное раздражение, редко — системные реакции (гастралгия, аллергия).
• Анестетики иногда вызывают контактный дерматит.
• Противопоказания: индивидуальная непереносимость, некоторые формы кровотечений, инфекционные поражения без этиотропной терапии.

¶Место в терапии

Ректальные свечи не заменяют базисную терапию воспалительных заболеваний кишечника (аминосалицилаты, иммуносупрессоры, биологические препараты) и антибактериальное лечение при инфекциях. Они служат средством локального контроля симптомов и усиливают эффект системных препаратов. При упорном течении проктита и колита требуется дообследование (колоноскопия, биопсия) и коррекция схемы лечения специалистом.