Суматриптан при мигрени: цена и инструкция¶

Суматриптан — лекарственное средство из группы селективных агонистов серотониновых рецепторов 5-HT1 (триптанов), применяемое для купирования приступов мигрени с аурой и без ауры, а также для лечения кластерной головной боли. Выпускается в форме таблеток, назального спрея и раствора для подкожных инъекций; в России и ряде стран СНГ доступен преимущественно в виде таблетированных форм и спрея по рецепту врача.

¶Фармакологическое действие

Суматриптан избирательно стимулирует серотониновые рецепторы подтипа 5-HT1B и 5-HT1D. Это приводит к сужению расширенных во время приступа внутричерепных сосудов (прежде всего в бассейне сонной артерии) и к подавлению высвобождения вазоактивного интестинального пептида и других медиаторов воспаления из окончаний тройничного нерва. В результате устраняются как сосудистый, так и нейрогенный компоненты мигренозной боли, а также сопутствующие симптомы — тошнота, фото- и фонофобия.

Препарат эффективен только при уже начавшемся приступе и не предназначен для профилактики мигрени.

¶Показания

• Купирование приступов мигрени с аурой и без неё.
• Острый приступ кластерной (пучковой) головной боли (в основном для инъекционной формы).
• В отдельных случаях — по назначению врача при других формах головной боли, устойчивых к иным средствам.

¶Способ применения и дозы

Дозировка зависит от формы выпуска и индивидуальной чувствительности.

Таблетку принимают целиком, запивая водой, при первых признаках мигрени. Если боль не прошла через 2 часа, допускается повторный приём; если облегчение наступило, но боль вернулась, повторную дозу принимают не ранее чем через 2 часа. Если первый приём не дал эффекта, повторять его при том же приступе не рекомендуется — следует уточнить диагноз.

¶Противопоказания и ограничения

• Ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт миокарда, стенокардия, в том числе вазоспастическая.
• Неконтролируемая артериальная гипертензия.
• Инсульт или транзиторная ишемическая атака в анамнезе.
• Тяжёлая печёночная или почечная недостаточность.
• Одновременный приём ингибиторов МАО и эрготамина (интервал между приёмами — не менее 24 часов).
• Возраст до 18 лет (таблетки) и до 18 лет (спрей — по строгим показаниям), беременность и период лактации — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые реакции: ощущение покалывания, тяжести или давления в груди, горле, шее; головокружение, сонливость, слабость, тошнота, потливость, приливы. Редко — преходящее повышение артериального давления, брадикардия, нарушения зрения. При появлении боли или стеснения в груди приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Цена и формы выпуска

Суматриптан выпускается под международным непатентованным наименованием и рядом торговых названий (например, Имигран, Сумамигрен, Рапимед). Ориентировочные цены в аптеках России:

• таблетки 50 мг, 2 шт. — от 200 до 400 рублей;
• таблетки 100 мг, 2 шт. — от 350 до 600 рублей;
• назальный спрей 10 мг/доза — от 700 до 1200 рублей;
• раствор для инъекций 6 мг — от 900 рублей и выше.

Стоимость зависит от производителя (оригинальный препарат дороже дженериков), региона, аптечной сети и наличия в продаже. Отпускается строго по рецепту. Аналоги из группы триптанов (золмитриптан, элетриптан, ризатриптан) могут иметь иную цену и профиль действия.

¶Особые указания

Препарат не устраняет причину мигрени и не снижает частоту приступов. При частых приступах (более 10 в месяц) требуется консультация невролога для подбора профилактической терапии. Не следует сочетать суматриптан с другими триптанами или эрготаминсодержащими средствами в течение 24 часов. Перед началом приёма важно исключить сердечно-сосудистые заболевания, поскольку препарат вызывает сужение сосудов.