Сумамед в суспензии для детей¶

Сумамед — торговое наименование антибактериального препарата на основе азитромицина, выпускаемого в форме порошка для приготовления суспензии для приёма внутрь. Относится к группе макролидов, подгруппе азалидов, и применяется в педиатрии для лечения бактериальных инфекций. Суспензия предназначена для детей, которым затруднён приём таблеток или капсул, и позволяет дозировать лекарство в зависимости от массы тела ребёнка.

¶Действующее вещество и механизм действия

Азитромицин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Он связывается с 50S-субъединицей рибосом бактериальной клетки и подавляет синтез белка, что приводит к остановке роста и размножения микроорганизмов. Препарат действует бактериостатически, а в высоких концентрациях может оказывать бактерицидное действие.

Азитромицин активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных возбудителей: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila и других. Он накапливается в тканях и сохраняется там дольше, чем в плазме крови, что позволяет применять короткие курсы — обычно 3–5 дней.

¶Форма выпуска и приготовление

Сумамед в форме порошка для суспензии выпускается во флаконах с дозировкой 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл. Во флаконе содержится порошок, который перед первым применением разводят кипячёной водой комнатной температуры до метки на этикетке. Флакон закрывают крышкой и энергично встряхивают до получения однородной суспензии. Готовую суспензию хранят при комнатной температуре не более указанного в инструкции срока (обычно 5 суток) и перед каждым приёмом взбалтывают.

В комплект входит дозировочный шприц или мерная ложка, что упрощает отмеривание нужного объёма.

¶Дозировка для детей

Дозировка рассчитывается по массе тела ребёнка. Стандартная схема при большинстве инфекций:

• 10 мг на 1 кг массы тела один раз в сутки в течение 3 дней;
• либо 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение 4 дней (суммарно 5 дней).

Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 500 мг. При среднем отите и некоторых других инфекциях возможны иные схемы, назначаемые врачом.

Примерные ориентиры по возрасту и массе тела приведены в таблице (справочно, точную дозу определяет врач):

При дозировке 100 мг/5 мл объём соответственно удваивается.

¶Как принимать

Суспензию принимают внутрь один раз в сутки, желательно в одно и то же время. Препарат можно давать как до, так и после еды: пища не оказывает существенного влияния на всасывание азитромицина, хотя при приёме натощак концентрация достигается быстрее. Суспензию запивают небольшим количеством воды.

Пропуск дозы: если приём пропущен, следует принять препарат как можно скорее, а последующие дозы — с обычным интервалом. Не рекомендуется удваивать дозу.

Курс лечения назначает врач; самовольное прерывание курса при улучшении состояния повышает риск рецидива и формирования устойчивости бактерий.

¶Показания

Сумамед в суспензии применяется при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит, бронхит, пневмония), инфекциях кожи и мягких тканей, а также при некоторых инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями. Назначение должно основываться на подтверждённом или предполагаемом бактериальном характере инфекции: при вирусных заболеваниях, включая большинство ОРВИ и грипп, антибиотик неэффективен.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к азитромицину и другим макролидам, при тяжёлых нарушениях функции печени и почек. С осторожностью применяют при нарушениях сердечного ритма, удлинении интервала QT. Возрастные ограничения для суспензии обычно связаны с массой тела: у детей с массой менее 10 кг применение возможно только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции — боли в животе, тошнота, диарея, снижение аппетита, реже — рвота, головная боль, сыпь. В большинстве случаев они выражены умеренно и проходят после окончания курса. При появлении признаков аллергической реакции, выраженной диареи или желтухи приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности применения у детей

Суспензию не следует смешивать с горячей пищей или напитками. При грудном вскармливании азитромицин проникает в грудное молоко, поэтому вопрос о приёме решает врач. Одновременный приём антацидов (препаратов, снижающих кислотность желудка) может замедлить всасывание, поэтому между их приёмами выдерживают интервал.

Антибиотики отпускаются по рецепту; дозировка и длительность курса для конкретного ребёнка определяются врачом с учётом диагноза, массы тела и сопутствующих заболеваний.