Средства, снижающие действие алкоголя¶

Средства, снижающие действие алкоголя — собирательное обозначение лекарственных препаратов, биологически активных добавок и бытовых приёмов, которые применяются для уменьшения симптомов алкогольного опьянения или для замедления его наступления. Строго говоря, универсальной «таблетки, чтобы не пьянеть», полностью нейтрализующей этанол, не существует: ни одно зарегистрированное лекарство не предотвращает всасывание алкоголя и не ускоряет его выведение настолько, чтобы человек оставался трезвым при произвольном употреблении спиртного. Все известные средства действуют лишь частично — на отдельные звенья метаболизма этанола или на симптомы интоксикации.

¶Как алкоголь действует на организм

Этанол всасывается преимущественно в желудке (около 20 %) и тонком кишечнике (около 80 %). Скорость всасывания зависит от крепости напитка, наличия и состава пищи, индивидуальных особенностей желудочно-кишечного тракта. Затем этанол попадает в кровоток и распределяется по органам, проникая через гематоэнцефалический барьер и вызывая характерные эффекты: нарушение координации, замедление реакции, эйфорию, затем сонливость.

Основная часть этанола (до 90 %) метаболизируется в печени в два этапа. Сначала алкогольдегидрогеназа превращает его в ацетальдегид — токсичное соединение, ответственное за головную боль, тошноту, покраснение кожи. Затем альдегиддегидрогеназа окисляет ацетальдегид до уксусной кислоты, которая распадается до воды и углекислого газа. Скорость работы этих ферментов генетически обусловлена и различается у разных людей, в том числе у представителей разных популяций.

¶Препараты, влияющие на метаболизм этанола

¶Янтарная кислота и её производные

Янтарная кислота (сукцинат) участвует в цикле Кребса и применяется как средство для поддержки энергетического обмена. Некоторые производители позиционируют её как «антипохмельное» средство, однако доказательная база ограничена: клинические исследования не подтверждают, что она заметно снижает концентрацию алкоголя в крови.

¶Витамины группы B и C

Витамины B1 (тиамин), B6 (пиридоксин), B12 и аскорбиновая кислота часто входят в состав комплексных «антипохмельных» препаратов. Они не ускоряют выведение этанола, но отчасти компенсируют потери, возникающие при алкогольной нагрузке, и поддерживают работу нервной системы. Приём этих витаминов до застолья не делает человека трезвым.

¶Глюкоза и фруктоза

Фруктоза ускоряет окисление этанола в печени в экспериментальных условиях, но эффект невелик и не позволяет существенно снизить степень опьянения. Глюкоза поддерживает энергетический баланс, но также не является «блокиратором» алкоголя.

¶Энтеросорбенты

Активированный уголь, смектит, поливинилпирролидон и подобные сорбенты способны связывать часть этанола в желудке, если приняты непосредственно до или сразу после употребления спиртного. Эффект ограничен: основная масса алкоголя всасывается в кишечнике, куда сорбент доходит уже после того, как значительная часть этанола попала в кровь. Приём сорбента через час и более после застолья практически бесполезен для снижения опьянения, хотя может облегчить интоксикацию.

¶Симптоматические средства

Отдельную группу составляют препараты, не влияющие на концентрацию этанола, но облегчающие его последствия:

• Анальгетики (парацетамол, ибупрофен) — снимают головную боль, но парацетамол при одновременном приёме с алкоголем повышает нагрузку на печень и может быть токсичен.
• Противорвотные (метоклопрамид) — уменьшают тошноту, но не ускоряют выведение алкоголя.
• Аспирин — снижает агрегацию тромбоцитов и применяется при похмелье, однако раздражает слизистую желудка, уже повреждённую этанолом.
• Электролитные растворы — восполняют потери жидкости и солей, уменьшая симптомы обезвоживания.

¶Средства, которые не следует применять

Ряд препаратов, иногда упоминаемых в быту как «средство не пьянеть», опасен:

• Дисульфирам и цианамид — применяются в лечении алкоголизма и вызывают накопление ацетальдегида, что приводит к тяжёлой реакции (тахикардия, падение давления, рвота). Приём их «для профилактики» перед застольем может закончиться госпитализацией.
• Кофеин в больших дозах — маскирует признаки опьянения, но не снижает концентрацию алкоголя; человек субъективно чувствует себя бодрее, продолжая при этом оставаться нетрезвым, что повышает риск опасного поведения.
• Наркотические и психотропные вещества — их употребление с алкоголем недопустимо и в ряде случаев уголовно наказуемо.

¶Факторы, реально замедляющие опьянение

Помимо лекарств, на скорость наступления опьянения влияют:

• плотная жирная и белковая пища до и во время застолья — замедляет опорожнение желудка;
• приём небольших порций с перерывами, чередование с водой;
• отказ от газированных алкогольных напитков, ускоряющих всасывание;
• достаточный сон и отдых до застолья;
• индивидуальные особенности ферментной системы.

¶Правовые и медицинские аспекты

В России безрецептурные «антипохмельные» средства продаются свободно, однако их эффективность в отношении собственно опьянения не доказана. Управление транспортным средством в состоянии опьянения влечёт административную и уголовную ответственность независимо от того, принимал ли водитель какие-либо препараты. Медицинские организации не рекомендуют использовать лекарства как способ «обмануть» алкотестер: ни один из доступных препаратов не снижает концентрацию этанола в выдыхаемом воздухе до допустимых значений за короткое время.

Единственный надёжный способ не пьянеть — не употреблять алкоголь либо ограничиться минимальными дозами, не превышающими индивидуальную переносимость. Любые таблетки в этой ситуации играют вспомогательную роль и не отменяют действия этанола на организм.