Средства от выпадения волос у мужчин¶

Средства от выпадения волос у мужчин — это группа лекарственных препаратов, косметических продуктов и процедур, применяемых для замедления, остановки или частичного восстановления утраченных волос при андрогенетической и других формах алопеции. Мужское облысение в большинстве случаев связано с повышенной чувствительностью волосяных фолликулов к дигидротестостерону (ДГТ) — метаболиту тестостерона, что приводит к постепенному истончению и прекращению роста волос по фронтальной и теменной линиям.

¶Причины и механизм

Наиболее распространённая форма — андрогенетическая алопеция, на которую приходится до 95 % случаев облысения у мужчин. Она имеет наследственную природу и связана с действием фермента 5-альфа-редуктазы, превращающего тестостерон в ДГТ. Под влиянием ДГТ фолликулы уменьшаются в размерах, фаза роста (анаген) укорачивается, а фаза покоя (телоген) удлиняется. Другие причины: дефицит витаминов и микроэлементов, стресс, эндокринные нарушения, приём некоторых лекарств, аутоиммунные процессы (гнёздная алопеция), рубцовые изменения кожи.

Выбор средства зависит от типа алопеции: при андрогенетической форме эффективны препараты, воздействующие на гормональный механизм, при дефицитных состояниях — коррекция питания и добавки.

¶Лекарственные препараты

¶Миноксидил

Миноксидил — вазодилататор, изначально применявшийся при гипертонии, позднее одобренный для наружного лечения облысения. Выпускается в виде 2 % и 5 % растворов и пенок. Механизм связан с расширением сосудов кожи головы, улучшением микроциркуляции и удлинением фазы роста волос. Применяется дважды в день (5 % форма — часто однократно). Первые результаты заметны через 3–6 месяцев, эффект сохраняется только при регулярном использовании. Побочные эффекты: раздражение кожи, сухость, иногда гипертрихоз.

¶Финастерид

Финастерид — пероральный ингибитор 5-альфа-редуктазы II типа, снижающий уровень ДГТ примерно на 60–70 %. Одобрен для лечения андрогенетической алопеции у мужчин в дозировке 1 мг в сутки. Эффективен у большинства пациентов, приостанавливает выпадение и у части вызывает рост новых волос. Требует назначения врача, поскольку возможны побочные эффекты со стороны половой функции. Действие развивается в течение 6–12 месяцев.

¶Другие препараты

• Дутастерид — ингибитор обоих типов 5-альфа-редуктазы, применяется при андрогенетической алопеции, в том числе в низких дозировках.
• Миноксидил в комбинации с финастеридом — наиболее эффективная схема по данным клинических исследований.
• Топический финастерид — наносится на кожу головы, снижает системное воздействие.
• Кетоконазол (шампунь) — противогрибковое средство, обладающее слабым антиандрогенным действием на кожу головы.

¶Косметические и безрецептурные средства

К косметическим продуктам относят шампуни, сыворотки, лосьоны и маски с растительными экстрактами, витаминами и пептидами. Их действие ограничено улучшением состояния кожи головы и укреплением существующих волос; доказанной способности восстанавливать утраченные волосы у большинства из них нет.

Распространённые компоненты:

¶Процедуры и методы

• Плазмотерапия (PRP) — инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы в кожу головы для стимуляции фолликулов.
• Мезотерапия — введение витаминов и микроэлементов в кожу головы.
• Лазерная терапия (LLLT) — низкоинтенсивное лазерное излучение для стимуляции роста.
• Трансплантация волос — хирургический метод пересадки фолликулов из донорской зоны.
• Микронидлинг — проколы кожи для улучшения всасывания препаратов.

¶Витамины и добавки

Дефицит железа, цинка, витамина D и группы B может усиливать выпадение волос. Добавки эффективны только при подтверждённом дефиците; при нормальном питании их польза не доказана. Биотин, цинк, железо и витамин D — наиболее часто применяемые средства. Перед приёмом рекомендуется анализ крови.

¶Критерии выбора и эффективность

Эффективность средства зависит от типа алопеции, стадии процесса и регулярности применения. Наибольшую доказанную эффективность при андрогенетической алопеции имеют миноксидил и финастерид. Косметические средства играют вспомогательную роль. При гнёздной или рубцовой алопеции требуется консультация дерматолога и иная терапия.

Обращение к врачу-трихологу или дерматологу позволяет установить точный диагноз и подобрать схему лечения. Самолечение при прогрессирующем облысении часто не даёт результата.