Средства от выпадения волос¶

Средства от выпадения волос — это группа препаратов, косметических продуктов и процедур, применяемых для уменьшения интенсивности выпадения волос и стимуляции их роста. Подбор средства зависит от причины алопеции: гормональных нарушений, дефицита питательных веществ, стресса, генетической предрасположенности или заболеваний кожи головы. Универсального «лучшего» средства не существует — эффективность определяется соответствием конкретному типу выпадения.

¶Причины выпадения волос

Норма — потеря до 50–100 волос в сутки. Превышение этого порога может быть вызвано:

• андрогенетической алопецией — наследственной чувствительностью фолликулов к дигидротестостерону;
• телогеновым выпадением — реакцией на стресс, инфекцию, операцию, резкое похудение, послеродовой период;
• дефицитными состояниями — нехваткой железа, цинка, витамина D, витаминов группы B, белка;
• заболеваниями — гипотиреозом, анемией, очаговой алопецией, себорейным дерматитом;
• медикаментозным влиянием — химиотерапией, некоторыми гормональными препаратами;
• трихотилломанией — навязчивым выдёргиванием волос.

Точная диагностика (анализы крови, трихоскопия, консультация трихолога) определяет выбор терапии.

¶Лекарственные препараты

¶Миноксидил

Миноксидил — вазодилататор, продлевающий фазу роста фолликула. Выпускается в виде 2 % и 5 % растворов и пены для наружного применения. Одобрен для мужчин и женщин. Первые результаты заметны через 3–6 месяцев, эффект сохраняется только при постоянном использовании. Побочные эффекты: раздражение кожи, гипертрихоз, редко — тахикардия.

¶Финастерид

Финастерид — пероральный ингибитор 5-альфа-редуктазы, блокирующий превращение тестостерона в дигидротестостерон. Применяется у мужчин при андрогенетической алопеции. Требует назначения врача; возможны снижение либидо и другие побочные эффекты. Женщинам детородного возраста не рекомендуется.

¶Другие препараты

• Дутастерид — более мощный ингибитор 5-альфа-редуктазы.
• Спиронолактон — антиандроген, применяется у женщин по назначению врача.
• Топические кортикостероиды — при очаговой алопеции.
• Метотрексат, циклоспорин — при тяжёлых аутоиммунных формах.

¶Косметические и безрецептурные средства

Шампуни и сыворотки не лечат причины алопеции, но могут улучшать состояние кожи головы и снижать ломкость:

• шампуни с кетоконазолом — при себорейном дерматите;
• средства с кофеином — по некоторым данным, стимулируют микроциркуляцию;
• сыворотки с пептидами, ниацинамидом, биотином — поддерживающее действие;
• массаж кожи головы — улучшает кровоток.

Доказательная база у большинства косметических продуктов ограничена.

¶Процедуры

¶Коррекция питания и образа жизни

При дефицитных состояниях эффективно восполнение нутриентов:

• железо — при подтверждённом дефиците (ферритин ниже нормы);
• цинк — участвует в синтезе кератина;
• витамин D — при недостаточности;
• биотин — только при доказанном дефиците;
• белок — не менее 1 г на кг массы тела в сутки.

Снижение стресса, нормализация сна и отказ от жёстких диет уменьшают телогеновое выпадение.

¶Как выбирать средство

1. Установить причину выпадения с врачом.
2. При андрогенетической алопеции — миноксидил и/или финастерид.
3. При дефицитах — коррекция питания и добавки.
4. При очаговой алопеции — кортикостероиды, PRP.
5. При себорее — лечебные шампуни.

Самолечение может отсрочить диагностику серьёзных заболеваний.