Средства от синяков и ушибов¶

Средство от синяков и ушибов — это группа лекарственных препаратов, косметических и физиотерапевтических методов, применяемых для уменьшения боли, отёка и гематомы (синяка) после закрытых травм мягких тканей. Ушиб представляет собой повреждение тканей без нарушения целостности кожи, при котором разрываются мелкие сосуды и кровь изливается в подкожную клетчатку, образуя гематому. Рациональная терапия направлена на ускорение рассасывания кровоизлияния, снятие воспаления и профилактику осложнений.

¶Механизм образования синяка

При ударе происходит механическое сдавление тканей. Капилляры и мелкие вены разрываются, кровь проникает в межклеточное пространство. Гемоглобин эритроцитов постепенно распадается: в первые сутки синяк имеет багрово-красный цвет, через 2–3 дня — сине-фиолетовый, через 5–6 дней — зелёный, затем жёлтый, и полностью исчезает за 10–14 дней. Скорость рассасывания зависит от размера гематомы, локализации, возраста и состояния сосудистой стенки.

¶Первая помощь

В первые часы после травмы применяют локальную гипотермию — холод. Воздействие низкой температуры вызывает спазм сосудов, что замедляет кровотечение и уменьшает отёк. Используют пузырь со льдом, охлаждающий пакет или ткань, смоченную холодной водой; аппликации делают по 10–15 минут с перерывами в течение первых 24–48 часов. Конечность при необходимости иммобилизуют, придают возвышенное положение. Тепловые процедуры в остром периоде противопоказаны, так как усиливают кровоизлияние.

¶Классификация препаратов

¶Местные (наружные) средства

• Охлаждающие гели и кремы — содержат ментол, камфору, оказывают отвлекающее и лёгкое обезболивающее действие.
• Препараты гепарина — гепариновая мазь и гель уменьшают свёртываемость крови в очаге, ускоряют рассасывание гематомы; применяются со 2–3-го дня.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — гели с диклофенаком, ибупрофеном, кетопрофеном снимают боль и воспаление.
• Комбинированные средства — сочетают гепарин, диметилсульфоксид, декспантенол или растительные экстракты (арника, троксерутин).
• Троксерутин и рутозид — венотонизирующие препараты, укрепляющие сосудистую стенку и уменьшающие отёк.

¶Системные препараты

При выраженном болевом синдроме и обширных гематомах внутрь назначают НПВС (ибупрофен, нимесулид), при склонности к повышенной ломкости сосудов — аскорутин (аскорбиновая кислота с рутином), витамины группы P и C. Ангиопротекторы и венотоники применяют при сопутствующей венозной недостаточности.

¶Физиотерапия и народные методы

Со 2–3-го дня используют сухое тепло, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с рассасывающими средствами. Из растительных средств применяют компрессы с отваром арники, бадяги, капустного листа, примочки с настоем ромашки. Бадяга (пресноводная губка) содержит кремнезём и оказывает местное раздражающее и рассасывающее действие, однако при повреждённой коже её не используют.

¶Что важно учитывать

Выбор средства зависит от давности травмы: в первые сутки — только холод, со вторых-третьих — рассасывающие и противовоспалительные препараты, с четвёртых-пятых — тепло и физиотерапия. Не следует наносить гели на повреждённую кожу, при аллергии на компоненты. Препараты с гепарином противопоказаны при нарушениях свёртываемости крови, тромбоцитопении, открытых ранах.

¶Когда нужно обратиться к врачу

Синяк может быть признаком более серьёзной травмы — перелома, разрыва связок, внутреннего кровотечения. Поводом для обращения к врачу служат: интенсивная нарастающая боль, значительный отёк и деформация конечности, ограничение движений, онемение, синяк в области головы, живота или крупного сустава, а также гематомы, возникающие без видимой причины. Последнее может указывать на заболевания крови, дефицит витаминов или патологию сосудов.

¶Профилактика

Для снижения частоты и выраженности синяков рекомендуется укреплять сосуды (достаточное поступление витаминов C и P), избегать длительного приёма препаратов, разжижающих кровь, без назначения врача, использовать защитные средства при занятиях спортом. При склонности к спонтанным гематомам показано обследование у гематолога.