Средства от синяков и гематом под глазами¶

Гематома под глазом (в быту — синяк) представляет собой локальное скопление крови в подкожной жировой клетчатке, возникающее при разрыве кровеносных сосудов вследствие удара, падения или иной травмы. Периорбитальная область отличается тонкой кожей и рыхлой подкожной клетчаткой, поэтому кровоизлияния здесь проявляются особенно отчётливо и сохраняются дольше, чем на других участках тела. Средства от синяков и гематом под глазами делятся на лекарственные препараты, отпускаемые в аптеке, и физиотерапевтические методы; их выбор зависит от давности травмы и сопутствующих повреждений.

¶Механизм образования гематомы

При травме повреждаются мелкие сосуды — капилляры и венулы, — и кровь изливается в окружающие ткани. Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, постепенно распадается, что определяет изменение цвета синяка: в первые сутки он имеет багрово-красный оттенок, затем становится сине-фиолетовым, через 5–6 дней — зелёным, позднее — жёлтым. Полное рассасывание обычно занимает от 10 до 14 дней. Скорость этого процесса зависит от размера повреждённых сосудов, площади гематомы, возраста и состояния сосудистой стенки человека.

¶Первая помощь в первые часы

Непосредственно после травмы применяется холод: пузырь со льдом, охлаждающий пакет или ткань, смоченную холодной водой, прикладывают на 10–15 минут с перерывами. Холод вызывает сужение сосудов и ограничивает дальнейшее кровоизлияние. Одновременно рекомендуется обеспечить покой и, при возможности, слегка приподнятое положение головы. Через 1–2 суток, когда кровотечение остановилось, переходят к согревающим процедурам, ускоряющим рассасывание.

¶Лекарственные препараты

Аптечные средства от гематом под глазами делятся на несколько групп.

¶Препараты гепарина

Гепариновая мазь и гель на её основе — наиболее распространённое средство. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, препятствующий свёртыванию крови и ускоряющий рассасывание уже сформировавшегося сгустка. Препарат наносят тонким слоем 2–3 раза в сутки. Применение ограничено при нарушениях свёртываемости крови и повреждениях кожи в месте нанесения.

¶Троксерутин и рутозиды

Троксерутин (входит в состав гелей «Троксевазин», «Троксерутин») относится к венотонизирующим средствам: он уменьшает проницаемость капилляров, снижает отёк и воспаление. Эффективен как при свежих, так и при застарелых гематомах.

¶Нестероидные противовоспалительные средства

Гели с диклофенаком, ибупрофеном или нимесулидом уменьшают боль и воспалительную реакцию. Их применяют при травмах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом. Следует учитывать, что НПВС могут замедлять свёртывание, поэтому в первые часы после травмы их используют с осторожностью.

¶Комбинированные и растительные средства

Кремы на основе экстракта арники, бадяги, окопника традиционно применяются в народной и официальной медицине. Бадяга (пресноводная губка) содержит кремний и вызывает местное раздражение, усиливающее кровоток. Экстракт арники обладает противовоспалительным действием. Комбинированные препараты сочетают гепарин, диметилсульфоксид и другие компоненты.

¶Витаминные и улучшающие микроциркуляцию средства

Аскорбиновая кислота и витамин K укрепляют сосудистую стенку. Витамин K (фитоменадион) участвует в синтезе факторов свёртывания и применяется в составе мазей для профилактики повторных кровоизлияний.

¶Физиотерапия и немедикаментозные методы

Через 2–3 суток после травмы применяют сухое тепло: грелку, согревающий компресс, инфракрасное излучение. Ускоряют рассасывание магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с рассасывающими препаратами, массаж (осторожный, вне зоны свежего повреждения). Эти процедуры назначает врач-физиотерапевт.

¶Особенности применения под глазами

Кожа вокруг глаз тонкая и чувствительная, поэтому:

• не следует втирать препараты интенсивными движениями;
• нужно избегать попадания средства в конъюнктиву;
• гели предпочтительнее мазей, так как не оставляют жирного блеска и быстрее впитываются;
• при повреждении кожи, ранках и ссадинах нанесение большинства мазей противопоказано.

¶Когда необходимо обратиться к врачу

Синяк под глазом может быть симптомом серьёзной травмы. Медицинская помощь требуется, если:

• гематома появилась без травмы или «сама по себе»;
• наблюдается отёк, деформация костей, двоение в глазах, снижение зрения;
• кровоизлияние распространяется на белок глаза (субконъюнктивальное кровоизлияние);
• синяки возникают часто и легко, что может указывать на нарушения свёртываемости;
• боль усиливается, появляются тошнота, головокружение — признаки сотрясения мозга.

В этих случаях показаны осмотр офтальмолога, невролога или травматолога, а также инструментальная диагностика (рентгенография, КТ).

¶Профилактика

Снизить риск появления гематом помогают укрепление сосудистой стенки (достаточное поступление витаминов C, P, K), осторожность при занятиях травмоопасными видами спорта, использование защитных очков. Людям с повышенной ломкостью сосудов и при приёме антикоагулянтов следует учитывать повышенную склонность к кровоизлияниям.

¶Сравнение популярных средств

Выбор конкретного средства определяется давностью травмы, наличием боли и отёка, состоянием кожи и индивидуальной переносимостью компонентов. При сомнениях в характере повреждения целесообразна консультация врача.