Средства от газообразования в кишечнике¶

Средства от газообразования в кишечнике — группа лекарственных препаратов и иных методов, применяемых для уменьшения избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте (метеоризма), а также для облегчения связанных с ним симптомов: вздутия, распирания, урчания и боли. Метеоризм не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптом, поэтому выбор средства определяется его причиной.

¶Общие сведения о метеоризме

Газы в кишечнике образуются в норме — у взрослого человека за сутки выделяется примерно 500–1500 мл газа. Основные источники: заглатываемый воздух (аэрофагия), брожение и гниение непереваренных остатков пищи под действием микрофлоры толстой кишки, а также диффузия газов из крови. Избыточное газообразование возникает при нарушениях пищеварения, дисбактериозе, ферментной недостаточности, употреблении продуктов, богатых клетчаткой и олигосахаридами (бобовые, капуста, газированные напитки), а также при синдроме раздражённого кишечника.

Симптомы метеоризма: увеличение живота в объёме, чувство распирания, схваткообразные боли, отрыжка, флатуленция. Тяжёлый метеоризм может быть признаком органической патологии — кишечной непроходимости, воспалительных заболеваний, поэтому стойкие симптомы требуют врачебной диагностики.

¶Классификация средств

Средства от газообразования делятся на несколько групп по механизму действия.

¶Пеногасители (силиконы)

Основная группа препаратов — поверхностно-активные вещества на основе симетикона и диметикона. Они снижают поверхностное натяжение пузырьков газа в кишечном содержимом, в результате мелкие пузырьки сливаются в крупные и легче выходят естественным путём либо всасываются. Симетикон не всасывается в кровоток и выводится в неизменённом виде, что делает его пригодным для длительного применения. Типичные торговые наименования: «Эспумизан», «Боботик», «Метеоспазмил» (в комбинации с спазмолитиком).

¶Адсорбенты

Активированный уголь, диосмектит и другие энтеросорбенты связывают и выводят газы и токсины. Они эффективны при умеренном газообразовании, однако неизбирательно поглощают и полезные вещества, поэтому длительный приём не рекомендован.

¶Ветрогонные средства растительного происхождения

Препараты на основе укропа, фенхеля, аниса, ромашки, мяты содержат эфирные масла, которые расслабляют гладкую мускулатуру кишечника и стимулируют перистальтику, облегчая отхождение газов. Применяются в виде настоев, укропной воды, чаёв.

¶Прокинетики и спазмолитики

При нарушении моторики назначают препараты, усиливающие перистальтику (например, домперидон), а при спастических болях — спазмолитики (мебеверин, дротаверин). Эти средства устраняют причину задержки газов, а не сами газы.

¶Ферментные препараты

При ферментной недостаточности (недостаток лактазы, панкреатических ферментов) применяют ферментные средства, улучшающие переваривание пищи и тем самым снижающие газообразование.

¶Применение и выбор

Выбор средства зависит от причины метеоризма:

Симетикон принимают во время еды или после неё; дозировка для взрослых обычно составляет 40–125 мг на приём. Адсорбенты принимают отдельно от других лекарств, так как они снижают их всасывание.

¶Немедикаментозные меры

Наряду с препаратами важную роль играет коррекция питания и образа жизни:

• исключение или ограничение продуктов, вызывающих брожение (бобовые, капуста, виноград, газированные напитки, жевательная резинка);
• дробное питание небольшими порциями;
• отказ от привычки заглатывать воздух во время еды и разговора;
• достаточная физическая активность, стимулирующая перистальтику;
• при непереносимости лактозы — безлактозная диета.

¶Меры предосторожности

Препараты от газообразования в целом хорошо переносятся. Симетикон практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Адсорбенты при длительном применении могут вызывать запоры и дефицит витаминов. Прокинетики и спазмолитики имеют более широкий спектр противопоказаний и назначаются врачом. Стойкий метеоризм, сопровождающийся снижением массы тела, кровью в стуле или сильной болью, требует исключения органической патологии, а не самолечения.

¶Значение

Метеоризм — одна из наиболее частых жалоб при обращении к гастроэнтерологу. Средства от газообразования позволяют быстро облегчить состояние и улучшить качество жизни пациентов, однако их применение рационально лишь как часть комплексного подхода, включающего диагностику и устранение первопричины.