Спиртовой раствор хлоргексидина: инструкция и применение¶

Спиртовой раствор хлоргексидина — это антисептическое лекарственное средство для наружного и местного применения, представляющее собой раствор антисептика хлоргексидина биглюконата в этиловом спирте (обычно 70 %). Выпускается преимущественно в виде 0,5 % и 1 % растворов во флаконах, а также в форме спрея. Отличается от водного раствора хлоргексидина наличием спиртовой основы, что придаёт ему более выраженное антисептическое и подсушивающее действие, но одновременно повышает риск раздражения кожи и слизистых оболочек.

¶Состав и действующее вещество

Действующее вещество — хлоргексидина биглюконат в концентрации 0,5 % или 1 %. Вспомогательным компонентом выступает этанол (этиловый спирт) 70 %, иногда в состав входят очищенная вода, глицерол и другие добавки в зависимости от производителя. Хлоргексидин относится к группе бигуанидов и обладает широким спектром антимикробного действия.

¶Механизм действия

Хлоргексидин взаимодействует с отрицательно заряженными фосфолипидами клеточных мембран микроорганизмов, нарушает проницаемость мембраны и приводит к гибели клетки. Препарат активен в отношении:

• грамположительных бактерий (в том числе стафилококков, стрептококков);
• грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, синегнойная палочка и др.);
• некоторых вирусов (в частности, оболочечных);
• дрожжеподобных грибов рода Candida.

Слабее действует на микобактерии туберкулёза и неэффективен против спор и большинства грибов дерматофитов. Спиртовая основа усиливает и ускоряет антисептический эффект за счёт обезжиривания и дезинфекции поверхности.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, спиртовой раствор хлоргексидина применяется:

• для дезинфекции кожи перед инъекциями, венепункциями, операциями и другими инвазивными процедурами;
• для обработки рук медицинского персонала и хирургического поля;
• для антисептической обработки ран, ссадин, порезов, ожогов;
• при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи (пиодермия, фурункулёз — в составе комплексной терапии);
• для дезинфекции инструментов и оборудования (в соответствующих концентрациях);
• в стоматологии и оториноларингологии — для полосканий и обработки слизистых (с осторожностью).

¶Способ применения и дозы

Препарат применяют наружно и местно. Обработку кожи проводят салфеткой или тампоном, смоченным раствором, в течение 10–30 секунд, давая поверхности высохнуть. Для обработки рук наносят 3–5 мл средства и втирают до высыхания.

При обработке ран и ссадин раствором орошают повреждённый участок либо наносят на марлевую салфетку. Частота применения определяется врачом; обычно достаточно 1–3 обработок в сутки.

Важно: спиртовой раствор не предназначен для приёма внутрь, для инъекций, а также для обработки слизистых оболочек глаз и слухового прохода. Для слизистых используют водные формы хлоргексидина.

¶Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к хлоргексидину или спирту;
• аллергические реакции на компоненты препарата;
• детский возраст (ограничения зависят от концентрации и формы);
• нанесение на большие участки кожи при повреждённом эпидермисе (риск всасывания);
• не рекомендуется для обработки слизистых оболочек из-за раздражающего действия спирта.

¶Побочные действия

Возможны:

• сухость, жжение, зуд, покраснение кожи в месте нанесения;
• аллергические реакции (крапивница, дерматит);
• при длительном применении — раздражение и шелушение кожи.

При попадании на слизистые возможно выраженное жжение. При случайном приёме внутрь характерны симптомы отравления этанолом и хлоргексидином: тошнота, рвота, угнетение сознания; требуется немедленная медицинская помощь.

¶Особые указания и меры предосторожности

Не допускать попадания раствора в глаза и на слизистые оболочки. При работе с открытым пламенем учитывать горючесть спиртового раствора. Не применять одновременно с йодсодержащими антисептиками на одном участке без необходимости. Беременным и кормящим женщинам применять с осторожностью, по назначению врача. Хранить в недоступном для детей месте, вдали от огня, при температуре, указанной производителем.

¶Взаимодействие с другими средствами

Хлоргексидин несовместим с мылами и другими анионными поверхностно-активными веществами, которые снижают его активность. Не рекомендуется смешивать с йодом и перекисью водорода в одном растворе. Совместное применение с другими антисептиками возможно только по назначению специалиста.

¶Формы выпуска и условия хранения

Выпускается во флаконах из стекла или пластика объёмом 10–100 мл и более, а также в виде спрея. Срок годности обычно составляет 2–3 года при соблюдении условий хранения. После вскрытия флакона срок использования может ограничиваться инструкцией производителя.

¶Отличия от водного раствора

Выбор формы определяется целью применения и состоянием обрабатываемой поверхности.

¶Значение и ограничения

Спиртовой раствор хлоргексидина — одно из распространённых антисептических средств в медицинской практике, применяемое для дезинфекции кожи и рук. Его эффективность подтверждена в отношении широкого круга бактерий, однако он не заменяет стерилизацию инструментов и не действует на споры. Самостоятельное применение без консультации специалиста ограничено; при сомнениях в показаниях необходима консультация врача.