Спектрацеф — антибактериальный препарат цефалоспоринового ряда¶

Спектрацеф — торговое наименование антибактериального лекарственного средства из группы цефалоспоринов III поколения, предназначенного для парентерального применения. Действующим веществом препарата выступает цефтазидим — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, производный цефалоридина. Лекарственная форма представлена порошком для приготовления раствора для инъекций, который вводится внутримышечно или внутривенно. Препарат применяется в клинической практике для лечения инфекций различной локализации, вызванных чувствительными к цефтазидиму микроорганизмами.

¶История и происхождение

Цефтазидим был синтезирован в лабораториях британской фармацевтической компании Glaxo в начале 1980-х годов и впервые поступил на рынок в 1985 году. Молекула стала результатом целенаправленного поиска антибиотиков, устойчивых к действию бактериальных бета-лактамаз — ферментов, разрушающих пенициллины и ранние цефалоспорины.

Появление цефтазидима расширило возможности терапии госпитальных инфекций, в том числе вызванных синегнойной палочкой. Под различными торговыми названиями препарат выпускается многими производителями, в том числе в форме дженериков. «Спектрацеф» — одно из таких торговых наименований, зарегистрированных для цефтазидима.

¶Фармакологические свойства

¶Механизм действия

Цефтазидим, как и другие бета-лактамные антибиотики, нарушает синтез клеточной стенки бактерий. Он связывается с пенициллинсвязывающими белками (транспептидазами) в мембране микроорганизма и блокирует образование поперечных сшивок пептидогликана. В результате клетка теряет механическую прочность, что приводит к её лизису и гибели. Действие носит бактерицидный характер.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении широкого круга грамотрицательных микроорганизмов, включая:

• Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка);
• Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp.;
• Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp.;
• Haemophilus influenzae, Neisseria spp.

Из грамположительных возбудителей чувствительны стрептококки и некоторые стафилококки, не продуцирующие бета-лактамазы. Анаэробная флора, метициллинрезистентные стафилококки и энтерококки к цефтазидиму, как правило, устойчивы.

¶Фармакокинетика

При внутривенном введении максимальная концентрация в плазме крови достигается быстро; при внутримышечном — в течение примерно часа. Препарат хорошо распределяется в тканях и биологических жидкостях, проникает через гематоэнцефалический барьер при воспалении мозговых оболочек. Выводится преимущественно почками в неизменённом виде, что требует коррекции дозы при почечной недостаточности. Период полувыведения у взрослых с нормальной функцией почек составляет около 1,5–2 часов.

¶Показания к применению

Спектрацеф применяется при инфекциях, вызванных чувствительными возбудителями:

Препарат также используется для периоперационной антибиотикопрофилактики в хирургии и при нейтропенической лихорадке у пациентов с ослабленным иммунитетом.

¶Противопоказания и ограничения

К абсолютным противопоказаниям относится повышенная чувствительность к цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам. С осторожностью препарат назначают при:

• почечной недостаточности (требуется снижение дозы);
• аллергии на пенициллины (возможна перекрёстная реакция);
• беременности и в период лактации;
• у новорождённых и недоношенных детей.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции при применении цефтазидима включают местные реакции в месте инъекции (боль, флебит), нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, тошнота, псевдомембранозный колит), аллергические проявления (сыпь, крапивница, редко — анафилаксия). Возможны изменения лабораторных показателей: эозинофилия, повышение активности печёночных ферментов, ложноположительная проба Кумбса. В редких случаях отмечаются неврологические нарушения, особенно при превышении дозы у пациентов с почечной недостаточностью.

¶Лекарственные взаимодействия

Цефтазидим несовместим в одном растворе с аминогликозидами и некоторыми другими препаратами, поэтому их вводят раздельно. Совместное применение с «петлевыми» диуретиками (фуросемид) повышает риск нефротоксичности. Пробенецид замедляет выведение препарата. При сочетании с аминогликозидами возможно синергидное действие против синегнойной палочки, что используется в клинической практике.

¶Формы выпуска и условия хранения

Спектрацеф выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора во флаконах, содержащих 250 мг, 500 мг, 1 г или 2 г цефтазидима. Перед применением порошок растворяют в воде для инъекций, физиологическом растворе или растворе глюкозы. Готовый раствор сохраняет стабильность ограниченное время и должен использоваться в течение установленного срока. Хранение порошка осуществляется в защищённом от света месте при комнатной температуре.

¶Значение в медицине

Цефтазидим занимает устойчивое место в арсенале антибактериальных средств благодаря активности против синегнойной палочки и широкому спектру действия. Он входит в клинические рекомендации по лечению госпитальных пневмоний, осложнённых инфекций мочевыводящих путей и менингита. Вместе с тем растущая антибиотикорезистентность требует рационального применения препарата, обоснованного микробиологическими данными и соблюдения принципов антимикробной терапии. Отпуск из аптек производится по рецепту врача.