Сорбифер Дурулес: приём взрослыми¶

Сорбифер Дурулес — комбинированный железосодержащий лекарственный препарат, применяемый для лечения и профилактики железодефицитной анемии и латентного дефицита железа у взрослых и детей старше 12 лет. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, действующими веществами которых являются сульфат железа (II) и аскорбиновая кислота. Препарат относится к группе антианемических средств, восполняющих дефицит железа в организме.

¶Состав и форма выпуска

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

• сульфат железа (II) — 320 мг, что соответствует 100 мг элементарного (двухвалентного) железа;
• аскорбиновую кислоту (витамин C) — 60 мг.

Аскорбиновая кислота выполняет роль восстановителя: она препятствует окислению двухвалентного железа в трёхвалентное, которое практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте, и тем самым повышает биодоступность препарата. Таблетки покрыты оболочкой, что защищает слизистую оболочку желудка от раздражающего действия сульфата железа и маскирует металлический привкус.

¶Показания к применению

Препарат назначают при состояниях, связанных с недостатком железа в организме:

• железодефицитная анемия различной степени тяжести;
• латентный (скрытый) дефицит железа без анемии;
• повышенная потребность в железе (период интенсивного роста, беременность, лактация, донорство крови);
• хронические кровопотери (меноррагии, кровотечения из желудочно-кишечного тракта);
• нарушение всасывания железа вследствие заболеваний пищеварительной системы.

Решение о применении препарата принимает врач на основании лабораторных показателей (уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа).

¶Как принимать взрослым

Дозировка и схема приёма зависят от цели применения и тяжести дефицита железа. Стандартные рекомендации для взрослых приведены ниже.

¶При железодефицитной анемии

Обычная дозировка составляет 1 таблетку 1–2 раза в сутки. При выраженной анемии врач может назначить по 1 таблетке 2–3 раза в день. Продолжительность курса определяется индивидуально; как правило, лечение продолжается до нормализации уровня гемоглобина, а затем ещё несколько недель в поддерживающей дозе для восполнения запасов железа в депо.

¶При латентном дефиците железа и для профилактики

Назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 1–2 месяцев; при необходимости курс повторяют.

¶При беременности и в период лактации

Применяется по назначению врача, обычно по 1 таблетке в сутки во втором и третьем триместрах и в период кормления грудью. Самовольное назначение препарата беременным недопустимо.

¶Способ приёма

Таблетку принимают внутрь, целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды. Приём осуществляется во время еды или сразу после неё — это уменьшает риск раздражения слизистой оболочки желудка. Таблетки нельзя рассасывать или держать во рту, поскольку это может привести к окрашиванию зубов.

¶Особенности приёма и взаимодействия

Эффективность всасывания железа зависит от сопутствующих факторов:

• Усиливают всасывание: аскорбиновая кислота (входит в состав препарата), мясные продукты, соки цитрусовых.
• Ослабляют всасывание: чай, кофе, молоко, яйца, хлеб из цельного зерна, бобовые, а также препараты кальция и антациды.

Интервал между приёмом Сорбифера Дурулес и указанных средств должен составлять не менее 1–2 часов. Препарат может уменьшать всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклинов, фторхинолонов), поэтому между их приёмами необходим перерыв не менее 2 часов.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы: тошнота, боль в эпигастрии, запор или диарея, металлический привкус во рту. Возможно потемнение кала — это нормальное явление, обусловленное выведением невсосавшегося железа, и не требует отмены препарата. Редко возникают аллергические реакции.

¶Противопоказания и передозировка

Препарат противопоказан при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• гемохроматозе, гемосидерозе и других состояниях с избытком железа;
• нарушениях утилизации железа (сидероахрестическая анемия, талассемия);
• стенозе пищевода и других обструктивных заболеваниях ЖКТ;
• детском возрасте до 12 лет.

При передозировке возможны слабость, боль в животе, рвота с кровью, диарея, бледность, холодный пот. В тяжёлых случаях требуется немедленная медицинская помощь: промывание желудка, симптоматическая терапия, введение антидота (дефероксамин).

¶Меры предосторожности

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте, поскольку случайный приём большого количества таблеток ребёнком может привести к тяжёлому отравлению железом. Не рекомендуется одновременный приём с другими железосодержащими средствами во избежание передозировки. Перед началом лечения целесообразно подтвердить железодефицитный характер анемии лабораторно, так как при анемиях иного происхождения препарат неэффективен и может нанести вред.