Сорбифер Дурулес: приём препарата¶

Сорбифер Дурулес — комбинированный железосодержащий лекарственный препарат (антианемическое средство), применяемый для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих сульфат железа и аскорбиновую кислоту. Препарат принимают внутрь, и правильность приёма напрямую влияет как на эффективность всасывания железа, так и на переносимость терапии.

¶Состав и форма выпуска

Действующими веществами одной таблетки являются:

• сульфат железа (в пересчёте на железо — около 100 мг);
• аскорбиновая кислота (около 60 мг).

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа в кишечнике и способствует его усвоению. Таблетка покрыта оболочкой, которая защищает слизистую оболочку желудка от раздражающего действия соли железа. Препарат выпускается в упаковках по 20, 30, 50 и 100 таблеток.

¶Как принимают препарат

Сорбифер Дурулес принимают внутрь, не разжёвывая и не измельчая, проглатывая таблетку целиком. Таблетку запивают достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Разжёвывание или рассасывание нарушает защитную оболочку, из-за чего железо начинает раздражать слизистую желудка и может окрашивать зубы.

Приём осуществляют во время еды или сразу после неё — это снижает риск дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта. Дозировку и длительность курса определяет врач; самостоятельно менять схему не рекомендуется.

Ориентировочные схемы (по инструкции):

При необходимости более высоких доз решение принимает только лечащий врач. Для детей дозировка рассчитывается индивидуально, чаще всего из расчёта на массу тела.

¶Время приёма и интервалы

Железо лучше всасывается в определённых условиях, поэтому важны интервалы между приёмами:

• таблетки принимают с промежутком не менее нескольких часов, чтобы не перегружать всасывающие механизмы кишечника;
• если препарат назначен дважды в день, удобно принимать его утром и вечером;
• при пропуске очередной дозы не следует удваивать следующую — нужно просто продолжить схему.

¶Что влияет на всасывание

Эффективность усвоения железа зависит от сопутствующих продуктов и веществ.

Улучшают всасывание:

• аскорбиновая кислота (входит в состав препарата);
• продукты животного происхождения, богатые гемовым железом;
• приём натощак (но он хуже переносится).

Ухудшают всасывание:

• чай, кофе, содержащие танины;
• молоко и кальцийсодержащие продукты;
• препараты кальция, антациды, некоторые антибиотики (тетрациклины, фторхинолоны);
• яйца, бобовые, злаки (фитаты).

Поэтому таблетки не запивают чаем, кофе или молоком, а при необходимости приёма других лекарств соблюдают перерыв не менее 2 часов.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, тяжесть в желудке, запор или, реже, диарея, потемнение стула (это нормальное явление, обусловленное железом, а не признак кровотечения). Возможны металлический привкус во рту, головная боль, аллергические реакции.

Противопоказания включают:

• повышенное содержание железа в организме (гемохроматоз, гемосидероз);
• нарушения утилизации железа (сидеробластная анемия, талассемия);
• анемии, не связанные с дефицитом железа;
• возраст до 12 лет (для данной формы);
• повышенная чувствительность к компонентам.

С осторожностью применяют при язвенной болезни, воспалительных заболеваниях кишечника, нарушениях функции печени и почек.

¶Передозировка

Железо в больших количествах токсично. При случайном приёме нескольких таблеток возможны рвота, боль в животе, кровавый понос, слабость, падение давления. В тяжёлых случаях развивается поражение печени и шок. При подозрении на передозировку необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью; специфическим антидотом является дефероксамин.

¶Особенности и взаимодействие

Препарат окрашивает стул в тёмный цвет, что следует учитывать при анализах на скрытую кровь. Одновременный приём с некоторыми группами лекарств снижает их эффективность или усвоение железа, поэтому интервалы между приёмами обязательны. При беременности и в период грудного вскармливания применение возможно по назначению врача.

Длительность терапии при анемии обычно составляет несколько месяцев: сначала устраняют дефицит, затем продолжают приём для восполнения запасов железа в организме. Контроль показателей крови проводят по назначению врача.